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2023年专家现场检查反馈问题持续改进
序号
发现问题
改进措施
改进成效
完成时间
01
1、专科培训计划不合理，新入科员工培训时间太短，无法胜任工作。
1、重新修订准刻培训计划，特别是新员工培训计划，根据培训后效果评价情况，适当延长培训时间。
2、细化专科培训计划，将工人与护士培训的计划进行区分，针对所要求掌握内容的不同，根据个体差异进行调整。
已完成
2023年4月10日
02
满意度调查流于形式，建议第三方测评或使用问卷星等形式进行。
更改满意度调查方式，以问卷星形式进行无记名问卷调查。
每月专人下临床以实际收集问题为主，并将问题进行汇总，整改后对临床科室进行反馈。
满意度达标率以问卷星调查结果及实际问题反馈相结合的方式进行计算。
已完成
2023年3月31日
03
质控工作要针对专科特色进行查检表制定，建议增加科室专职质控。
1、科室在人员排班允许的情况下，设专职质控班，人员相对固定，专门针对日常工作进行质控，特别是重点环节、重点时段的质控。
已整改
2023年4月1日
4
待灭菌包内部建议放置纸质版清单。
1、与手术室沟通，取消待灭菌包内纸质版的清单放置。
2、完善追溯系统内无菌包明细设置，将清单以包外标签的形式进行打印，以免影响手术室工作人员的核对。
已完成
2023年4月1日
05
检查包装区内的储存柜不应使用木质柜子，较容易发霉。
1、因我院消毒供应中心将新建，在新建消毒供应中心的装修意见中将重点提出该问题，申请消毒供应中心储物子不再使用木质柜子。
暂不能整改
06
建议尽量减少手工清洗的数量，避免去污区产生较多水渍，增加人员跌倒的风险。
1、每日将回收的待清洗复用器械进行合理安排，尽量减少手工清洗的数量。
2、增加清洗机的运行次数。
3、规范去污区工作人员的操作流程，避免因操作不当导致大量水渍的产生，发生人员跌倒事件。
已完成
2023年3月20日
07
因诊疗部位的不同，如纤维支气管软镜，无法做到分区处理不应接收，以免造成交叉感染。
1、与临床科室进行沟通，做好解释工作，不再进行该类软镜的接收处理工作。
已完成
2023年4月1日
08
与临床科室进行沟通，做好解释工作，不再进行该类软镜的接收处理工作。
1、梳理科室设备、器械种类，进行分类。
2、收集各类设备厂家说明书。
3、新接收器械在首次处理前应索要厂家说明书，无厂家说明书的应备注原因。
已完成
2023年4月1日
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