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地图舌个案护理.docx

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    地图舌个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    患者张某，女，32岁，公司职员，于2025年1月15日因“舌部反复出现不规则红斑伴灼痛2月余”就诊于我院口腔科门诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，否认家族中有类似疾病患者。

    （二）发病情况

    患者2月前无明显诱因发现舌背出现多处黄豆大小红斑，形状不规则，伴有轻微灼痛感，进食辛辣、酸性食物时疼痛加重。期间曾自行购买口腔溃疡贴膜外用，症状无明显缓解，且红斑位置及形态不断变化，时轻时重。近1周来，症状较前加重，舌部灼痛感明显，影响进食，遂来我院就诊。

    （三）临床检查

    口腔检查

    视诊：舌背可见

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