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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、湿疹典型临床表现不包括以下哪项？A.皮肤干燥皲裂B.慢性迁延不愈C.糖尿病相关改变D.渗出性红斑伴瘙痒

A.皮肤干燥皲裂

B.慢性迁延不愈

C.糖尿病相关改变

D.渗出性红斑伴瘙痒

【参考答案】C

【解析】湿疹以急性期渗出性红斑、瘙痒及慢性期苔藓样变为主，皮肤干燥皲裂多见于慢性湿疹，糖尿病相关改变（如皮肤感觉异常）并非湿疹特异性表现，渗出性红斑伴瘙痒是典型急性湿疹特征。糖尿病相关改变常见于糖尿病神经病变或感染，与湿疹无直接关联。

2、银屑病损最常累及的是？A.躯干B.四肢近端C.面部D.手掌

A.躯干

B.四肢近端

C.面部

D.手掌

【参考答案】A

【解析】银屑病好发于躯干（占60%-70%），其次为四肢近端（20%-30%），面部和手掌少见。躯干皮损呈对称性斑块，四肢皮损常呈环形或带状分布。面部和手掌皮损提示可能合并银屑病关节炎或特殊类型银屑病。

3、梅毒二期皮疹的典型特征是？A.水疱样皮疹B.淋巴结肿大C.蜂窝状红斑D.持续超过4周

A.水疱样皮疹

B.淋巴结肿大

C.蜂窝状红斑

D.持续超过4周

【参考答案】C

【解析】梅毒二期皮疹以泛发性红斑、丘疹或斑块为主，部分融合成“玫瑰斑疹”或“梅毒疹”，呈对称分布，可伴淋巴结肿大。水疱样皮疹多见于硬下疳或合并其他感染，持续超过4周提示可能合并其他皮肤病。

4、带状疱疹后遗神经痛最常见的发生时间是？A发病后1周内B.发病后1-3个月C.发病后3-6个月D.发病后6个月以上

A.发病后1周内

B.发病后1-3个月

C.发病后3-6个月

D.发病后6个月以上

【参考答案】C

【解析】约75%带状疱疹患者出现神经痛，其中50%持续超过3个月（后神经痛）。发病后1周内神经痛多与急性炎症相关，1-3个月为恢复期，3-6个月为后遗神经痛高发期，6个月以上多提示神经纤维永久性损伤。

5、脂溢性皮炎的病原体优势菌群是？A.真菌B.细菌C.病毒D.立克次体

A.真菌

B.细菌

C.病毒

D.立克次体

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎以马拉色菌（马拉色菌属）为优势病原体，占皮损菌群的80%-90%。细菌（如金黄色葡萄球菌）和病毒（如疱疹病毒）感染可加重症状，但非主要致病因素。立克次体与斑疹伤寒相关，与脂溢性皮炎无关。

6、皮肤结核的皮损形态最常见的是？A.溃疡伴卫星损害B.蜂窝状红斑C.水疱群D.苔藓样变

A.溃疡伴卫星损害

B.蜂窝状红斑

C.水疱群

D.苔藓样变

【参考答案】A

【解析】皮肤结核（如结核样虫咬性皮炎）典型皮损为中央溃疡伴周围卫星状红斑或丘疹，呈环状分布。蜂窝状红斑多见于猫抓病，水疱群提示病毒感染，苔藓样变常见于银屑病或湿疹。

7、玫瑰痤疮的典型皮损不包括？A.面部潮红.毛细血管扩张C.结节红斑D.水肿性红斑

A.面部潮红

B.毛细血管扩张

C.结节红斑

D.水肿性红斑

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮以面部潮红（发性）、毛细血管扩张（持久性）和水肿性红斑（持续性）为“三联征”，结节红斑多见于深部感染或结节性红斑疾病，非玫瑰痤疮特征。

8、皮肤瘙痒症的治疗中，以下哪项不推荐？A.抗组胺药B.短期糖皮质激素C.避免刺激因素D.长期免疫调节

A.抗组胺药

B.短期糖皮质激素

C.避免刺激因素

D.长期免疫调节

【参考答案】D

【解析】皮肤瘙痒症治疗强调短期糖皮质激素（2-4周）和抗组胺药，避免刺激因素（如热水浴、肥皂）。长期免疫调节（如生物制剂）仅适用于难治性病例，非一线治疗。

9、黑棘皮病的特征性皮损是？A.增生性斑块B.毛细血管扩张C.水疱D.色素减退斑

【】A.增生性斑块B.毛细血管扩张C.水疱D.色素减退斑

【参考答案】A

【解析】黑棘皮病以皮肤增厚、色素沉着和乳头状增生为特征性表现，常见于颈后、腋窝、腹股沟等褶皱。毛细血管扩张多见于高血压或血管疾病水疱提示感染或药物反应，色素减退斑常见于白癜风。

10、关于银屑病治疗原则，正确的是（）

A.外用糖皮质激素联合光疗

B.系统性使用免疫抑制剂

C.优先选择生物制剂

D.病情稳定后停用所有药物

A.外用皮质激素联合光疗

B.系统性使用免疫抑制剂

C.优先选择生物制剂

D.病情稳定后停用所有药物

【参考答案】A

【解析】银屑病治疗需联合外用糖皮质激素与光疗（UVB）快速控制症状，长期管理需维持治疗。选项B和C不符合指南推荐，D忽视维持治疗必要性。

11、诊