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保险理赔合同（被保人保险公司）-及时赔偿

甲方（保险公司）：_________________________

乙方（被保险人/受益人）：_________________________

鉴于甲方依法设立并经营保险业务，乙方愿意为其/其指定的被保险人购买甲方的保险产品，双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，就乙方向甲方申请理赔事宜，达成如下协议：

第一条保险标的与保险责任

1.1保险标的：本合同保障的保险标的是乙方/其指定的被保险人______（具体描述，如生命、身体健康、财产等）。

1.2保险责任：在保险期间内，若发生属于本合同约定的保险事故，且保险标的遭受损失，甲方按照本合同约定承担赔付保险金的责任。保险责任范围包括但不限于______（具体列明，如意外伤害、疾病身故、重大疾病、车辆碰撞损失等）。

1.3除外责任：除本合同另有约定外，下列情况造成的损失，甲方不承担赔付保险金的责任：

(a)战争、军事行动、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；

(b)核爆炸、核辐射或核污染；

(c)投放危险品或从事违法行为；

(d)保险标的自身属性造成的损耗、自然磨损、锈蚀；

(e)除本合同约定的意外伤害外，因疾病导致的损失；

(f)发生保险事故时，保险标的未按规定投保或处于禁止使用状态；

(g)其他根据保险法及本合同约定不承担赔付责任的情况。

第二条保险期间

2.1本合同的保险期间自______年______月______日起至______年______月______日止。

第三条理赔申请与通知

3.1乙方作为被保险人/受益人，在知道或应当知道保险事故发生后，应在______（例如：48小时）内以书面或甲方认可的其他方式通知甲方，告知保险事故发生的时间、地点、原因等情况，并说明预计损失范围。

3.2乙方应在收到甲方关于如何进行后续处理的书面通知后，按照甲方的要求，及时提交本合同约定的理赔所需全部材料，包括但不限于理赔申请书、身份证明文件、事故证明、医疗记录、费用清单、财产损失清单及评估报告等。乙方应对所提交材料的真实性、准确性和完整性负责。

第四条理赔审核与调查

4.1甲方在收到乙方提交的理赔申请及有关材料后，将对申请进行审核。审核期间，甲方有权根据需要，对保险事故进行调查、核实，或要求乙方补充提供相关证明材料。乙方应积极配合甲方的调查工作，如实回答询问。

4.2甲方应在收到完整有效的理赔申请材料后______（例如：15个工作日）内，对本次理赔作出核定，并书面通知乙方核定结果。

第五条赔付条件与计算方法

5.1乙方提交的理赔申请符合本合同约定，且提供的材料真实、完整、有效，经甲方核定属于保险责任范围，甲方应按照本合同约定和保险金额承担赔付保险金责任。

5.2对于______（例如：财产损失保险），保险金的计算按照实际发生的、合理的损失金额确定，但以保险金额为限。甲方将根据乙方提供的损失清单、评估报告等核定实际损失。

5.3对于______（例如：人身保险中的定额给付型），保险金的计算按照本合同约定的保险金额确定。

5.4若发生重复保险，甲方按照本合同约定计算的保险金额与该被保险人从其他保险人处获得的保险金总和超过损失金额的，甲方仅赔付其超出部分。

第六条保险金的支付

6.1经甲方核定属于保险责任且无需补充材料的，甲方应在核定之日起______（例如：5个工作日）内，通过银行转账等方式将保险金支付至乙方指定的银行账户。

6.2需要补充材料的，甲方在收到补充材料后，应在______（例如：5个工作日）内完成核定并支付保险金。

6.3甲方支付保险金时，应扣除根据本合同约定或法律法规应由甲方代扣代缴的税费、费用等。

6.4保险金支付至乙方指定账户后，视为甲方已履行赔付义务。若乙方指定收款账户发生变更，应提前书面通知甲方。

第七条争议处理

7.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。

7.2协商不成的，任何一方均有权向保险合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第八条其他

8.1本合同未尽事宜，按照《中华人民共和国保险法》、国家有关保险监督管理机构的规定以及甲方的保险产品条款执行。

8.2甲方应向乙方提供本合同及保险产品条款的书面副本。

8.3本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）：_________________________

法定代表人或授权代表（签字）：_________________________

日期：______年