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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑梗死最常见的病因是？

A．脑动脉粥样硬化

B．脑血管炎

C．血液高凝状态

D．心源性栓子

2、帕金森病的主要病理改变发生在哪个部位？

A．黑质多巴胺能神经元

B．海马

C．小脑蒲肯野细胞

D．脊髓前角细胞

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压动脉硬化

B．脑动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．脑淀粉样血管病

4、吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变是？

A．蛋白-细胞分离现象

B．白细胞显著升高

C．糖明显降低

D．压力显著增高

5、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．苯妥英钠

D．乙琥胺

6、多发性硬化的典型MRI表现是？

A．侧脑室周围白质内多发T2高信号病灶

B．基底节区对称性异常信号

C．脑干萎缩伴T2高信号

D．大脑皮层局灶性萎缩

7、急性脊髓炎最常见的受累节段是？

A．胸段

B．颈段

C．腰段

D．骶段

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A．1小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

9、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．近记忆力减退

B．计算力下降

C．语言障碍

D．视空间定向力障碍

10、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A．眼外肌

B．四肢近端肌

C．吞咽肌

D．呼吸肌

11、临床上诊断癫痫发作最重要的依据是

A.脑电图显示棘慢波放电

B.神经影像学发现脑结构异常

C.患者发作性症状的临床表现

D.家族中有癫痫患者

12、下列哪种药物是治疗帕金森病最基本、最有效的多巴胺替代药物

A.金刚烷胺

B.溴隐亭

C.左旋多巴

D.苯海索

13、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗通常是

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著增高

C.糖和氯化物降低

D.压力明显升高

15、多发性硬化最常见的临床类型是

A.原发进展型

B.继发进展型

C.进展复发型

D.复发-缓解型

16、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

17、下列哪项是诊断阿尔茨海默病的核心临床标准之一

A.急性起病的记忆障碍

B.早期出现的视觉空间障碍

C.进行性加重的认知功能衰退

D.明显的意识障碍

18、重症肌无力最常见的首发症状是

A.四肢无力

B.吞咽困难

C.呼吸衰竭

D.上睑下垂

19、下列哪种情况最符合短暂性脑缺血发作（TIA）的定义

A.神经功能缺损持续24小时以上

B.症状完全恢复超过72小时

C.局灶性脑缺血症状在24小时内完全恢复

D.有脑CT证实的梗死灶

20、下列哪项检查对脑干病变定位最具价值

A.头颅CT

B.脑电图

C.头颅MRI

D.脑血管造影

21、下列哪项是帕金森病最主要的病理改变？

A.黑质多巴胺能神经元变性丢失

B.阿尔茨海默病样神经纤维缠结

C.小脑浦肯野细胞脱失

D.脊髓前角运动神经元变性

22、急性脑梗死静脉溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑淀粉样血管病

24、吉兰-巴雷综合征的典型脑脊液改变是？

A.蛋白-细胞分离现象

B.白细胞显著升高

C.糖和氯化物降低

D.压力明显增高

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

26、多发性硬化的病变主要位于？

A.中枢神经系统白质

B.周围神经

C.肌肉接头

D.脊髓前角细胞

27、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

28、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A.眼外肌

B.四肢近端肌

C.呼吸肌

D.吞咽肌

29、诊断癫痫最重要的辅助检查是？

A.脑电图

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.经颅多普勒超声

30、阿