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2025年卫生专业技术资格考试[全科医学]训练题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.65岁男性，主诉“反复上腹痛3个月，夜间加重，体重下降5kg”，既往有2型糖尿病史10年（HbA1c7.8%）。查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音4次/分。最应优先考虑的检查是：

A.粪便隐血试验

B.胃镜+活检

C.腹部超声

D.血清胃泌素测定

2.3岁儿童，发热3天（体温38.5-39.2℃），伴流涕、轻咳，今日热退后面部及躯干出现红色斑丘疹，压之褪色。最可能的诊断是：

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.猩红热

3.社区高血压患者管理中，以下哪项不符合《国家基层高血压防治管理指南（2023年版）》要求？

A.血压控制达标（＜140/90mmHg）的患者每3个月随访1次

B.合并糖尿病的患者血压目标值为＜130/80mmHg

C.初诊血压160/100mmHg且无其他危险因素者，立即启动药物治疗

D.老年收缩期高血压患者（≥65岁）舒张压＜60mmHg时，若收缩压＜150mmHg可暂不调整药物

4.50岁女性，绝经2年，近2个月出现潮热、失眠、情绪波动，骨密度检测T值-2.5。最合理的处理是：

A.口服替勃龙（激素替代治疗）

B.补充钙剂+维生素D，观察3个月

C.唑来膦酸静脉注射（抗骨吸收治疗）

D.帕罗西汀（抗抑郁药）改善情绪

5.社区医生接诊1例胸痛患者（男性，55岁，持续胸痛30分钟，伴大汗），首先应完成的评估是：

A.立即做12导联心电图

B.询问疼痛性质（压榨性/针刺样）

C.测量双侧上肢血压

D.检查心肌损伤标志物（高敏肌钙蛋白）

6.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病的早期表现，正确的是：

A.方颅

B.手镯征

C.夜惊、多汗、易激惹

D.鸡胸

7.2型糖尿病患者随访中，需重点关注的“综合控制目标”不包括：

A.空腹血糖4.4-7.0mmol/L

B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L（未合并动脉粥样硬化）

C.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）＜30mg/g

D.糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.0%

8.68岁男性，COPD稳定期（FEV1占预计值55%），规律使用沙美特罗/氟替卡松（50/250μgbid），仍有活动后气短。根据GOLD2024指南，下一步应优先调整的治疗是：

A.加用噻托溴铵（18μgqd）

B.增加沙美特罗/氟替卡松剂量至50/500μgbid

C.短期口服泼尼松（30mgqd×7天）

D.家庭氧疗（1-2L/min，每日≥15小时）

9.产后42天复查的核心内容不包括：

A.子宫复旧情况（B超检查）

B.盆底肌功能评估

C.新生儿听力筛查

D.产后抑郁筛查（PHQ-9量表）

10.关于老年人跌倒风险评估，以下哪项属于“内在危险因素”？

A.夜间如厕未开灯

B.降压药导致体位性低血压

C.家中楼梯无扶手

D.鞋底防滑性差

11.70岁女性，慢性肾功能不全（eGFR30ml/min/1.73m2），因“咳嗽、咳黄痰3天”就诊，胸片提示右下肺炎。经验性抗感染治疗应避免使用：

A.阿莫西林克拉维酸钾（1.2gq8h）

B.左氧氟沙星（0.5gqd）

C.头孢呋辛（0.75gq8h）

D.阿奇霉素（0.5gqd）

12.社区健康档案中“SOAP”记录的“P”指：

A.主观资料（Subjective）

B.客观资料（Objective）

C.评估（Assessment）

D.计划（Plan）

13.4岁儿童，误服家中“降压药”（具体不详），家长20分钟后发现，患儿无呕吐、意识清楚。最紧急的处理是：

A.立即催吐

B.口服活性炭（1g/kg）

C.联系毒物控制中心，确认药物类型

D.急诊洗胃

14.关于家庭医生签约服务，以下说法错误的是：

A.签约重点人群包括老年人、慢性病患者、孕产妇等

B.签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和个人分担

C.签约后必须保证患者在社区卫生服务中心获得所有专科诊疗

D.签约医生应提供健康评估、用药指导、预约转诊等服务

15.8个月婴儿，添加辅食后出现腹泻（每日5-6次，稀便，无脓血），食欲正常，体重增长良好。最可能的诊断是：

A.感染性腹泻

B.乳糖不耐受

C.生理性腹泻

D.食物蛋白过