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2025年事业单位笔试-福建-福建重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，判断患者是否存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项是必备的诊断标准之一？

A.肺动脉楔压≤18mmHg

B.动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.出现双肺弥漫性浸润影且可用心力衰竭解释

D.PaO?/FiO?≤200mmHg并伴肺动脉高压

2、重症患者机械通气时，采用保护性肺通气策略的核心措施是？

A.潮气量设定为10–12mL/kg理想体重

B.维持平台压≤30cmH?O

C.使用高浓度氧维持SpO?＞98%

D.设置呼气末正压（PEEP）为0cmH?O

3、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.感染证据+收缩压＜90mmHg

B.感染+乳酸＞2mmol/L+持续低血压需血管活性药维持MAP≥65mmHg

C.白细胞升高+体温＞38.5℃+低血压

D.感染+尿量减少+中心静脉压降低

4、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.消化道出血

5、下列关于中心静脉压（CVP）的叙述，正确的是？

A.CVP主要反映左心室前负荷

B.CVP正常值为5–12cmH?O

C.CVP低于5cmH?O提示心功能不全

D.机械通气患者CVP通常偏低

6、在重症患者营养支持中，首选途径应为？

A.完全肠外营养（TPN）

B.肠内营养（EN）

C.部分肠外+部分肠内营养

D.暂不营养支持，待病情稳定

7、下列哪项提示重症患者存在肾灌注不足？

A.尿量＞30mL/h

B.血尿素氮/肌酐比值＞20:1

C.尿钠＞20mmol/L

D.尿比重＜1.010

8、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌？

A.近期接受大手术

B.严重创伤合并瘫痪

C.活动性出血或凝血功能障碍

D.长期卧床

9、重症患者血糖控制的理想目标范围是？

A.3.9–5.6mmol/L

B.6.1–7.8mmol/L

C.7.8–10.0mmol/L

D.10.0–13.9mmol/L

10、下列哪项是镇静评分中RASS评分中“轻度镇静”的对应分值？

A.–1

B.–2

C.–3

D.–4

11、下列关于重症医学科感染防控措施的描述，错误的是

A.应严格执行手卫生规范

B.中心静脉导管置管时应采用最大无菌屏障

C.呼吸机管路应每日更换以预防呼吸机相关性肺炎

D.尽早拔除不必要的导管以减少感染风险

12、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准中，不包括以下哪项

A.胸部X线或CT显示双肺浸润影

B.肺动脉楔压≤18mmHg

C.存在急性发作的呼吸困难

D.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

13、下列哪种药物是阿片类药物中毒的特异性拮抗剂

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.阿托品

14、重症患者肠内营养支持时，最严重的并发症是

A.腹泻

B.误吸性肺炎

C.高血糖

D.胃潴留

15、下列关于休克分类的描述，正确的是

A.感染性休克属于分布性休克

B.心源性休克常见于大量失血后

C.过敏性休克属于低血容量性休克

D.神经源性休克以血容量减少为主

16、在机械通气患者中，呼气末正压（PEEP）的主要作用是

A.降低气道峰压

B.增加功能残气量，防止肺泡塌陷

C.减少呼吸做功

D.提高潮气量

17、下列哪项是诊断急性肾损伤（AKI）的重要依据

A.血肌酐24小时内升高≥0.3mg/dL

B.尿量持续超过2000mL/天

C.血尿素氮低于正常值

D.尿蛋白定性阴性

18、重症患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

19、下列关于中心静脉压（CVP）的叙述，正确的是

A.CVP反映左心室前负荷

B.正常值为5–12cmH?O

C.CVP降低提示心功能不全

D.测量不受机械通气影响

20、重症医学科患者镇静评分常用RASS评分，其中“清醒且平静”对应的评分是

A.0分

B.-1分

C.+1分

D.-3分

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准中关于氧合指数（PaO?/FiO?）的要求是以下哪项？

A．≤400mmHg

B．≤300mmHg

C．≤200mmHg

D．≤100mmHg

22、下列哪种情况最易引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒？

A．严重腹泻

B．肾小管酸中毒

C．乳酸