消毒供应中心清洗质量9月份存在问题分析.docVIP

清洗质量9月份存在问题分析

上个月清洗质量问题改进措施追踪评价

追踪8月份清洗质量问题改进措施评价

存在问题

整改结果

追踪时间

锈斑

继续整改

2023年8月5日

污垢

继续整改

2023年8月5日

血迹

继续整改

2023年8月5日

脱铬

继续整改

2023年8月5日

本期质量检查内容、存在问题、质量监测指标实测值、趋势分析、原因分析、改进措施

2023年9月我院消毒供应中心清洗器械总数量为65808件器械，其中高温器械62101件，低温器械3707件，通过目测或带光源放大镜检测器械清洗质量，不合格器械即刻登记到追溯系统中，查询到9月清洗不合格总件数电脑统计结果为409件，器械清洗合格率为99.38%。

存在的主要问题

锈斑

污垢

水垢

血迹

其他

原因分析

器械老化

临床科室未做保湿处理

临床科室预处理不到位

清洗班工作人员责任心差

水质问题导致

改进措施

与临床科室沟通，将老化器械及时更换，避免灭菌后“传染”其他器械。

与临床科室沟通，使用后的不能及时进行回收的器械，用清水、湿毛巾、保湿剂等方法做好保湿处理。

与临床科室沟通讲解预处理的重要性，对使用后的器械及时预处理，延长器械寿命。

清洗班工作人员严格执行规范流程操作，督查清洗班工作人员流程落实情况，不定时抽查清洗班工作质量，发现问题及时改进。

督促清洗班工作人员按规定时间加盐、每天监测电导率。

对于使用时间过久的器械，性能不符合规范要求的及时进行更换。

本月不合格原因汇总统计结果：

月份不合格数量

锈斑

污垢

血迹

水垢

脱铬

其他

8月份

400

181

14

19

2

0

9月份

265

117

8

12

0

7

总计：

665

298

22

31

2

7

月份不合格原因占比

锈斑

污垢

血迹

水垢

脱铬

其他

8月份

64.9%

29.4%

2.3%

3.1%

0.3%

0%

9月份

64.8%

28.6%

2.0%

2.9%

0%

1.7%

平均值：

64.9%

29.0%

2.2%

3.0%

0.2%

0.9%

5.本月度器械清洗合格率、趋势分析

器械清洗质量查检结果显示同比、呈下降趋势，环比呈上升趋势。

综合对器械清洗质量的各项数据、趋势分析，本月度存在的问题有：锈斑、污垢、水垢、血迹等，针对以上问题已进行分析，提出改进措施并在下月继续追踪。