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杵状指个案护理.docx

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    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    张某，男性，48岁，已婚，农民。因“双手指末端增粗、膨大2年，伴咳嗽、咳痰、气促1年”于2024年3月10日入院。患者入院时神志清楚，精神状态尚可，自行步入病房。

    （二）主诉

    双手指末端增粗、膨大2年，咳嗽、咳痰、气促1年。

    （三）现病史

    患者2年前无明显诱因出现双手指末端增粗、膨大，呈杵状，无明显疼痛、麻木、瘙痒等不适，未引起重视，未行特殊治疗。1年前开始出现咳嗽，呈阵发性，咳白色黏痰，量中等，不易咳出，同时伴有活动后气促，休息后可缓解。近3个月来，上述症状逐渐加重，气促明显，稍活动即感呼吸困难，为求进一步诊

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