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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A．头痛、呕吐、视乳头水肿

B．头痛、发热、意识障碍

C．血压升高、心率减慢、呼吸不规则

D．偏瘫、失语、癫痫发作

2、下列哪项是脑疝最常见的类型

A．小脑幕切迹疝

B．枕骨大孔疝

C．大脑镰下疝

D．蝶骨嵴疝

3、诊断蛛网膜下腔出血首选的影像学检查是

A．头颅CT平扫

B．头颅MRI

C．脑血管造影（DSA）

D．腰椎穿刺

4、高血压性脑出血最常见的部位是

A．基底节区

B．脑桥

C．小脑

D．脑叶

5、下列哪项是颅内动脉瘤最常见的发病部位

A．前交通动脉

B．大脑中动脉M1段

C．颈内动脉后交通动脉起始部

D．椎-基底动脉系统

6、急性硬膜外血肿的典型意识障碍特点是

A．持续昏迷

B．昏迷-清醒-再昏迷

C．进行性意识加深

D．清醒-嗜睡-清醒

7、GCS评分中，睁眼反应的最高得分为

A．4分

B．3分

C．2分

D．1分

8、下列哪项是脑震荡的典型临床表现

A．短暂意识丧失，逆行性遗忘

B．进行性意识障碍

C．局灶性神经功能缺损

D．脑脊液呈血性

9、治疗颅内压增高时，常用的脱水剂是

A．甘露醇

B．呋塞米

C．氢化可的松

D．生理盐水

10、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝

A．额叶脑挫裂伤

B．颞叶血肿

C．小脑出血

D．脑积水

11、颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视物模糊、共济失调

D.意识障碍、偏瘫、失语

12、下列哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位性病变

B.颞叶占位性病变

C.第四脑室肿瘤

D.枕叶梗死

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是：

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

14、下列哪项是Galen静脉瘤的典型影像学表现？

A.大脑大静脉异常扩张

B.海绵状血管瘤

C.动静脉畸形位于皮层

D.颈内动脉狭窄

15、听神经瘤最常见的首发症状是：

A.单侧听力下降

B.共济失调

C.面部麻木

D.吞咽困难

16、颅底骨折合并脑脊液鼻漏时，错误的处理方式是：

A.抬高床头30°

B.经鼻腔吸痰

C.避免用力擤鼻

D.使用抗生素预防感染

17、下列哪种肿瘤属于中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤？

A.脑膜瘤

B.听神经瘤

C.胶质母细胞瘤

D.垂体瘤

18、小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）最常见类型是：

A.ChiariI型

B.ChiariII型

C.ChiariIII型

D.ChiariIV型

19、高血压脑出血最常见的部位是：

A.丘脑

B.壳核

C.脑桥

D.小脑

20、判断脑死亡的核心标准是：

A.深昏迷、脑干反射消失、无自主呼吸

B.瞳孔散大、血压下降、无尿

C.心电图直线、无脉搏、无呼吸

D.肌张力消失、无痛觉、无吞咽

21、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.视乳头水肿、昏迷、血压升高

22、脑疝中最危险的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

23、治疗急性硬膜外血肿最有效的措施是

A.脱水降颅压

B.持续腰穿引流

C.手术清除血肿

D.高压氧治疗

24、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑肿瘤出血

25、帕金森病的手术治疗中，常用靶点是

A.丘脑腹外侧核

B.苍白球内侧部（GPi）

C.尾状核

D.海马

26、颅脑损伤后出现“中间清醒期”，常见于

A.硬膜下血肿

B.硬膜外血肿

C.脑内血肿

D.弥漫性轴索损伤

27、诊断脑死亡的必备条件不包括

A.深昏迷且不可逆

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心电图呈直线

28、听神经瘤最常见的临床表现是

A.共济失调

B.面瘫

C.单侧听力下降

D.视力模糊

29、GCS评分中，睁眼反应评分最低为

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

30、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是

A.脑膜瘤

B.星形细胞瘤

C.听神经瘤

D.垂