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机械设备退场验收记录表范本

项目名称：________________________退场日期：________________________

**序号**

**设备基本信息**

**单位**

**数量**

**进场日期**

**设备编号**

**规格型号**

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1

2

3

...

(可根据实际设备数量增减)

退场原因：(请勾选或填写)

□项目竣工□合同到期□设备闲置□维修保养□其他：_________________

设备退场前状态检查：

序号

检查项目

检查情况描述(正常/异常/具体损坏情况)

备注(如异常情况的处理建议或说明)

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1

主体结构

2

外观油漆

3

主要部件完整性

4

运行性能(如适用)

5

安全装置

6

随机工具

7

附件及备品

8

其他特殊部位

随机资料及物品交接：

序号

资料/物品名称

数量

交接情况(有/无/完好/缺失/损坏)

备注

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1

设备操作手册

2

设备维护保养记录

3

设备出厂合格证

4

其他技术资料

5

（其他需交接物品）

退场验收结论：

□合格，同意退场。

□基本合格，经双方确认，存在以下不影响主体功能的轻微问题，同意退场：_________________

□不合格，需进行整改后重新验收，主要问题：_____________________________________

其他需说明事项：

（可填写关于设备租赁费用结算、遗留问题处理、后续责任界定等补充说明）

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验收各方签字：

单位

姓名

职务/职称

签字

日期

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**设备使用单位**

**设备管理单位**

**设备产权单位/出租方**

**监理单位(如涉及)**

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使用说明及注意事项：

1.及时性：机械设备退场验收工作应在设备实际离场前完成，确保记录的准确性和时效性。

2.客观性：验收过程及记录应客观公正，对设备状态的描述需具体、明确，避免模糊不清的词语。必要时可辅以照片、视频等影像资料作为附件。

3.全面性：应根据设备的具体类型和特点，对检查项目进行增删和细化，确保覆盖设备的关键部位和功能。

4.清晰性：表格中各项内容应填写清晰、字迹工整，避免涂改。如确需修改，应在修改处由相关方签字确认。

5.关联性：此记录表应与设备进场验收记录、租赁协议（如适用）等相关文件相互印证，形成完整的设备管理闭环。

6.存档：验收完成后，各方应留存签字确认的记录表原件或复印件，作为项目资料归档管理的一部分。

通过规范执行机械设备退场验收流程并认真填写此记录表，有助于明晰各方责任，减少不必要的纠纷，提升项目管理的整体效率与水平。