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《内科学》模拟习题(附答案)

一、单选题

1.慢性支气管炎最主要的病因是

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

E.真菌感染

答案：D。长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化功能下降，同时刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气流受限。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C。心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，从而记录心电图变化以辅助诊断冠心病。休息时心电图可能在未发作时无异常表现；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等；超声心动图主要观察心脏结构和功能；心脏CT检查虽也可用于诊断，但不是最常用的非创伤性方法。

3.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹痛

答案：E。消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减直至下餐进食后缓解，部分患者有夜间痛。恶心、呕吐、腹胀、嗳气、反酸等也可出现，但不是最主要症状。

4.缺铁性贫血最主要的病因是

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

E.骨髓造血功能减退

答案：C。慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、钩虫病等长期慢性失血可使铁丢失过多。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等需铁量增加而摄入不足者；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加如生长发育期儿童等；骨髓造血功能减退多见于再生障碍性贫血等。

5.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A。糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，后期可出现运动神经受累。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变、颅神经病变也可发生，但不如周围神经病变常见。

二、多选题

1.下列哪些是急性心肌梗死的并发症

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂及关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可因左心室附壁血栓脱落引起体循环动脉栓塞；心室壁瘤主要见于左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。

2.肝硬化失代偿期的临床表现有

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.蜘蛛痣

E.肝掌

答案：ABCDE。肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。肝功能减退表现为蜘蛛痣、肝掌等；门静脉高压表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等。

3.肾病综合征的临床表现有

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.水肿

E.血尿

答案：ABCD。肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的必备表现。

4.甲状腺功能亢进症患者的眼部表现有

A.单纯性突眼

B.浸润性突眼

C.眼球运动受限

D.视力下降

E.复视

答案：ABCDE。甲状腺功能亢进症患者的眼部表现分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要与交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌有关；浸润性突眼为自身免疫性炎症，可出现眼球运动受限、视力下降、复视等症状。

5.支气管哮喘的治疗药物有

A.β?受体激动剂

B.茶碱类

C.抗胆碱能药物

D.糖皮质激素

E.白三烯调节剂

答案：ABCDE。支气管哮喘的治疗药物包括β?受体激动剂，如沙丁胺醇等，可舒张支气管平滑肌；茶碱类，如氨茶碱，有舒张支气管、兴奋呼吸中枢等作用；抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，可阻断节后迷走神经传出支，降低迷走神经张力而舒张支气管；糖皮质激素是控制哮喘最有效的药物；白三烯调节剂，如孟鲁司特钠，可调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时舒张支气管平滑肌。

三、简答题

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：心力衰竭的治疗原则包括以下几个方面：

（1）一般治疗：①休息与活动：根据心功能状态合理安排休息和活动，避免过度劳累。②控制钠盐摄入：减少水钠潴留，减轻心脏负担。

（2）病