2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻咽癌的放射治疗首选哪种技术？A.常规放疗B.调强放疗C.三维适形放疗D.姑息性放疗

A.常规放疗

B.调强放疗

C.三维适形放疗

D.姑息性放疗

【参考答案】B

【解析】调强放疗（IMRT）通过精确调整剂量分布，最大程度保护周围正常组织，是鼻咽癌的标准根治性放疗技术，尤其适用于局部晚期患者。常规放疗剂量不均匀，易损伤脊髓和颞叶；三维适形放疗（3D-CRT）虽优于常规放疗，但剂量调节精度仍低于IMRT。

2、放疗后骨髓最升白药物是？A.重组人粒细胞集落刺激因子B.重组人白介素-3C.造血干细胞移植D.叶酸补充

A.重组人粒细胞集落刺激因子

B.重组人白介素-3

C.造血干细胞移植

D.叶酸补充

【参考答案】A

【解析】G-CSF（人粒细胞集落刺激因子）能直接刺激骨髓粒细胞系增殖分化，快速提升外周血白细胞计数，是治疗放疗/化疗后Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制的首选药物。IL-3作用较广但疗效较弱，造血干细胞移植需在严重免疫抑制时考虑，叶酸仅辅助纠正巨幼细胞性贫血。

3、食管癌放疗后影像学复查首选哪种检查？钡餐造影B.食管测压C.CTD.胃镜

A.钡餐造影

B.食管测压

C.增强CT

D.胃镜

【参考答案】C

【解析】CT能清晰显示食管肿瘤的纵轴侵犯范围、淋巴结转移及周围组织浸润，尤其对评估放疗后肿瘤退缩度（如CT影像学缓解标准）具有金标准价值。钡餐造影仅能观察黏膜改变，胃镜存在创口出血风险，食管测压主要用于评估吞咽功能障碍程度。

4、头颈部肿瘤放疗后出现放射性皮炎，严重时需使用哪种药物治疗？A.维生素EB.甲氨蝶呤C.糖皮质激素D.抗生素

A.维生素E

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D抗生素

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素（如地塞米松）能抑制放疗引起的炎症反应，减轻真皮层水肿和表皮坏死。维生素E仅辅助保湿，甲氨蝶呤为抗代谢药不适用于皮炎治疗，抗生素仅针对继发感染而非原发炎症。

5、乳腺癌根治术后辅助化疗药物中，下列哪种属于微管抑制剂？A.环磷酰胺B.多柔比星C.紫杉醇D.氟尿嘧啶

A.环磷酰胺

B.多柔比星

C.紫杉醇

D.氟尿嘧啶

【参考答案】C

【解析】紫杉醇通过稳定微管结构阻断肿瘤细胞分裂，是乳腺癌辅助化疗的核心药物之一。环磷酰胺为烷化剂，多柔比星为蒽环类（拓扑异构酶Ⅱ抑制剂），氟尿嘧啶为抗代谢药（抑制胸苷酸合成）。

6、肺癌小细胞未分化癌的影像学特征最符合哪种？A.磨玻璃结节B.树芽征C.分叶征D.毛刺征

A磨玻璃结节

B.树芽征

C.分叶征

D.毛刺征

【参考答案】B

【解析】树芽征（支气管充气征）是肺小细胞癌的典型CT特征，表现为肺门区类圆形低密度影伴支气管充气。磨玻璃结节多见于腺癌，分叶征和毛刺征为一般性肿瘤征象。

7、放疗后肠梗阻的紧急处理措施是？A.禁食B.胃肠减压C.生长抑素类似物D.手术探查

A.禁食

B.胃肠减压

C.生长抑素类似物

D.手术探查

【参考答案】C

【】生长抑素类似物（如奥曲肽）可抑制肠道分泌和蠕动，缓解放射性肠梗阻症状。胃肠减压仅能减少胃内容物，禁食不解决动力障碍，手术探查适用于完全性梗阻且保守治疗无效者。

8、前列腺癌根治术后辅助放疗的推荐剂量是？A.45-50GyB.60-70GyC.75-80GyD.姑息性剂量

A.45-50Gy

B.60-Gy

C.75-80Gy

D.姑息性剂量

【参考答案】B

【解析】前列腺癌（T1b-T3N0M0）术后辅助放疗标准剂量为60-70Gy（分次照射），可降低局部复发风险。75-80Gy为根治性放疗剂量，姑息性剂量（如40-50Gy）仅用于症状缓解。

9、放射性肺炎最严重的时期是？A.放疗后1周B.放疗后2-4周C.放疗后6-8周D.放疗后3个月

A.放疗后1周

B.放疗后2-4周

C.放疗后6-8周

D.放疗后3个月

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎在放疗后2-4周达高峰，表现为干咳、发热和呼吸困难。1周时多为黏膜炎，6-8周可能出现间质性肺病，3个月后多为纤维化改变。

10、食管癌后出现吞咽困难，首选评估方法是？A.钡餐造影B.食管超声C.24小时食管压力监测D.PET-CT

A钡餐造影

B.食管超声

C.24小时食管压力监测

D.PET-CT

【参考答案】C

【解析】食管测压能定量评估食管蠕动、括约肌压力及协调性，明确放疗后吞咽困难是否由动力障碍（如食管痉挛）或机械性狭窄引起。钡餐造影仅能观察形态改变，PET-CT用于全身转移评估。

11、根