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颈椎退行性疾病诊疗及护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.颈椎退行性疾病最常见的发病部位是（）

A.C1-C2

B.C2-C3

C.C3-C4

D.C4-C5

E.C5-C6

答案：E。颈椎退行性疾病好发部位依次为C5-C6、C4-C5、C6-C7，这是因为下颈椎活动度大，承受的应力也较大，更容易发生退变。

2.以下哪种影像学检查对早期颈椎间盘退变的诊断价值最大（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

E.骨扫描

答案：C。MRI对软组织有良好的分辨能力，能够清晰显示颈椎间盘的退变情况，如椎间盘信号改变、突出程度等，对于早期颈椎间盘退变的诊断价值明显优于X线平片、CT等检查。X线平片主要用于观察颈椎的骨质结构；CT对骨质病变的显示较好，但对椎间盘等软组织的分辨不如MRI；超声在颈椎疾病诊断中应用相对较少；骨扫描主要用于检测骨代谢异常和骨肿瘤等疾病。

3.神经根型颈椎病最主要的临床表现是（）

A.颈肩痛，向上肢放射

B.头晕、恶心

C.行走不稳

D.视力模糊

E.吞咽困难

答案：A。神经根型颈椎病是由于颈椎退变导致神经根受压，主要表现为颈肩痛，并向上肢放射，伴有上肢麻木、无力等症状。头晕、恶心常见于椎动脉型颈椎病；行走不稳多见于脊髓型颈椎病；视力模糊可能与交感神经型颈椎病有关；吞咽困难可见于食管型颈椎病。

4.脊髓型颈椎病的诊断主要依靠（）

A.临床表现

B.X线平片

C.CT

D.MRI

E.肌电图

答案：D。脊髓型颈椎病是由于颈椎退变导致脊髓受压，MRI能够清晰显示脊髓受压的部位、程度以及脊髓内的信号改变，对于诊断脊髓型颈椎病具有重要价值。临床表现虽然也是诊断的重要依据，但不具有特异性；X线平片和CT主要用于观察颈椎的骨质结构，对脊髓病变的显示不如MRI；肌电图主要用于评估神经肌肉功能，对脊髓型颈椎病的诊断有一定辅助作用，但不是主要的诊断方法。

5.交感神经型颈椎病的症状不包括（）

A.头痛、头晕

B.视力模糊

C.心律失常

D.上肢放射性疼痛

E.耳鸣、听力下降

答案：D。交感神经型颈椎病是由于颈椎退变刺激交感神经，引起一系列交感神经症状，如头痛、头晕、视力模糊、心律失常、耳鸣、听力下降等。上肢放射性疼痛是神经根型颈椎病的主要表现。

6.椎动脉型颈椎病的主要病因是（）

A.颈椎骨质增生压迫椎动脉

B.颈椎间盘退变

C.颈部肌肉劳损

D.颈部外伤

E.先天性椎动脉发育异常

答案：A。椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、钩椎关节增生等原因压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，引起头晕、眩晕等症状。颈椎间盘退变、颈部肌肉劳损、颈部外伤和先天性椎动脉发育异常等也可能与椎动脉型颈椎病的发生有关，但不是主要病因。

7.颈椎牵引治疗颈椎病的作用不包括（）

A.增大椎间隙

B.减轻椎间盘压力

C.解除肌肉痉挛

D.恢复颈椎生理曲度

E.促进骨质增生的吸收

答案：E。颈椎牵引可以增大椎间隙，减轻椎间盘压力，解除颈部肌肉痉挛，有助于恢复颈椎生理曲度。但牵引并不能促进骨质增生的吸收，骨质增生是颈椎退变的一种表现，一旦形成很难通过牵引等保守治疗方法消除。

8.颈椎病患者进行颈部功能锻炼时，以下哪种动作不适合（）

A.前屈后伸

B.左右侧屈

C.旋转运动

D.快速甩头

E.耸肩运动

答案：D。颈椎病患者进行颈部功能锻炼时，应避免快速甩头的动作，因为快速甩头可能会导致颈部肌肉拉伤、颈椎小关节紊乱，甚至加重颈椎退变和损伤。前屈后伸、左右侧屈、旋转运动和耸肩运动等都是适合颈椎病患者的颈部功能锻炼方法，但要注意动作缓慢、轻柔。

9.颈椎前路手术最严重的并发症是（）

A.切口感染

B.喉返神经损伤

C.植骨不融合

D.脊髓损伤

E.食管损伤

答案：D。颈椎前路手术是治疗颈椎病的常用手术方法之一，脊髓损伤是其最严重的并发症，可能导致患者肢体瘫痪、感觉障碍等严重后果。切口感染、喉返神经损伤、植骨不融合和食管损伤等也是颈椎前路手术的常见并发症，但相对脊髓损伤来说，后果没有那么严重。

10.颈椎后路手术的主要目的是（）

A.解除脊髓前方的压迫

B.扩大椎管容积

C.恢复颈椎生理曲度

D.固定颈椎

E.缓解颈部疼痛

答案：B。颈椎后路手术主要是通过切除椎板、关节突等结构，扩大椎管容积，解除脊髓后方的压迫，适用于多节段颈椎退变导致的脊髓受压。解除脊髓前方的压迫通常采用颈椎前路手术；恢复颈椎生理曲度和固定颈椎是手术的辅助目的；缓解颈部疼痛不是颈椎后路手术的主要目的。

11.颈椎病患者术后护理中，以下哪项措施不正确