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外科学普外科考试及答案

一、填空题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（呼吸困难和窒息）。

2.胃十二指肠溃疡穿孔最典型的症状是（突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹）。

3.急性阑尾炎最常见的病因是（阑尾管腔阻塞）。

4.直肠癌最常见的远处转移部位是（肝）。

5.原发性肝癌最主要的转移途径是（肝内血行转移）。

6.门静脉高压症的主要临床表现有脾大、脾功能亢进、（呕血或黑便）、腹水。

7.胆囊结石最常见的并发症是（胆囊炎）。

8.肠梗阻按发生的基本原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和（血运性肠梗阻）。

9.乳腺癌最常见的病理类型是（浸润性导管癌）。

10.腹股沟斜疝的疝囊经过（腹股沟管深环）突出，可进入阴囊。

二、单项选择题

1.甲状腺癌最常见的病理类型是（A）

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

2.胃溃疡的好发部位是（C）

A.胃底

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门管

3.急性阑尾炎最典型的症状是（B）

A.恶心、呕吐

B.转移性右下腹痛

C.发热

D.右下腹压痛

4.结肠癌最早出现的临床表现是（A）

A.排便习惯与粪便性状改变

B.腹痛

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

5.肝癌非手术治疗的首选方法是（D）

A.放射治疗

B.化学治疗

C.生物治疗

D.肝动脉化疗栓塞

6.门静脉高压症手术治疗的主要目的是（C）

A.改善肝功能

B.消除腹水

C.防治上消化道出血

D.切除脾脏

7.胆囊切除术后最常见的并发症是（A）

A.胆瘘

B.出血

C.感染

D.胆管损伤

8.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括（D）

A.腹痛发作急骤，持续性剧痛

B.呕吐频繁，呕吐物为血性

C.腹膜刺激征明显

D.肠鸣音亢进

9.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（B）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌细胞堵塞皮下淋巴管

C.癌肿侵犯乳腺导管

D.癌肿与皮肤粘连

10.腹股沟直疝与斜疝的最主要鉴别之处是（D）

A.疝块的形状

B.发病的年龄

C.嵌顿的机会

D.疝环与腹壁下动脉的关系

三、多项选择题

1.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括（ABCD）

A.中度以上的原发性甲亢

B.继发性甲亢

C.高功能腺瘤

D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿

2.胃十二指肠溃疡的手术方式有（ABC）

A.胃大部切除术

B.迷走神经切断术

C.穿孔修补术

D.全胃切除术

3.急性阑尾炎的并发症有（ABCD）

A.腹腔脓肿

B.内、外瘘形成

C.门静脉炎

D.感染性休克

4.直肠癌的诊断方法包括（ABCD）

A.直肠指诊

B.结肠镜检查

C.影像学检查

D.肿瘤标志物检查

5.原发性肝癌的临床表现有（ABCD）

A.肝区疼痛

B.肝大

C.黄疸

D.腹水

6.门静脉高压症的手术方式可分为（AB）

A.分流术

B.断流术

C.脾切除术

D.肝移植术

7.胆囊结石的治疗原则包括（ABC）

A.无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗

B.有症状的胆囊结石首选胆囊切除术

C.腹腔镜胆囊切除术是常用的手术方式

D.所有胆囊结石都应行手术治疗

8.肠梗阻的治疗原则包括（ABCD）

A.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

B.胃肠减压

C.防治感染和中毒

D.解除梗阻

9.乳腺癌的治疗方法包括（ABCD）

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

10.腹股沟疝的手术治疗方法有（ABC）

A.传统的疝修补术

B.无张力疝修补术

C.经腹腔镜疝修补术

D.保守治疗

四、判断题

1.甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。（√）

2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（×）

3.急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深。（√）

4.直肠癌的主要转移途径是淋巴转移。（√）

5.原发性肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）测定持续升高有诊断价值。（√）

6.门静脉高压症患者出现腹水提示肝功能失代偿。（√）

7.胆囊结石患者一定有腹痛症状。（×）

8.绞窄性肠梗阻必须手术治疗。（√）

9.乳腺癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是因为癌肿侵犯Cooper韧带。（√）

10.腹股沟斜疝多见于老年人。（×）

五、简答题

1.简述甲状腺功能亢进手术的主要并发症。

答：主要并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。呼吸困难和窒息多因切口内出血等引起；神经损伤可致声音嘶哑等；手足抽搐因甲状旁腺损伤；甲状腺危象与术前准备不充分等有关。

2.简述胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理。

答：切除胃窦