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药品检验记录规范与范本
药品检验记录是药品质量控制体系中不可或缺的关键环节,它不仅是药品质量的“身份证”,更是追溯药品质量问题、保障用药安全的“活档案”。一份规范、完整、清晰的检验记录,是检验工作科学性、公正性和准确性的直接体现,也是实验室管理水平的重要标志。本文旨在结合实践经验,阐述药品检验记录的规范要求,并提供实用范本,以期为相关从业人员提供有益参考。
一、药品检验记录的规范要求
药品检验记录的核心目标是确保其真实性、原始性、完整性、规范性和可追溯性。任何偏离这些核心原则的记录,都可能导致对药品质量的误判,甚至引发严重的安全风险。
(一)基本原则
1.真实性与原始性原则:检验记录必须是检验过程的直接、真实写照,所有数据、现象、操作都应在检验当时及时、准确地记录,严禁事后补记、追记或凭空捏造。原始数据不得随意涂改或销毁。
2.完整性原则:记录应包含检验过程中的所有关键信息,从样品信息、检验依据、仪器设备、环境条件,到检验步骤、原始数据、计算过程、结果判定,直至复核意见,均应完整无缺,形成一个闭环的证据链。
3.规范性原则:记录的书写、用语、计量单位、符号、公式等应符合相关法规、标准及实验室SOP的规定,力求统一、规范,避免歧义。
4.可追溯性原则:通过记录应能清晰追溯检验的全过程,包括“谁做的”、“何时做的”、“用什么做的”、“怎么做的”以及“结果如何”。必要时,能够依据记录重复检验过程并获得相近结果。
5.及时性原则:检验操作完成后应立即进行记录,避免记忆误差。
(二)基本内容与要求
一份完整的药品检验记录通常应包含以下基本内容:
1.样品信息:
*药品名称(通用名、商品名如适用)、规格、批号、生产单位(或供货单位)、收样日期、样品数量、包装情况、储存条件等。
*样品唯一性标识(如样品编号)。
2.检验依据:
*明确列出检验所依据的标准,如《中华人民共和国药典》(年份版及部/增补本)、国家药品标准、注册标准及其编号,或其他经批准的检验方法。
3.检验项目与检验日期:
*列出本次检验的具体项目。
*记录每个项目的检验开始及完成日期。
4.检验条件:
*环境条件:如室温、相对湿度、光照、洁净度级别等(根据检验方法要求记录)。
*仪器设备:仪器名称、型号、编号、校准/检定有效期、使用前状态。
*试剂与试药:名称、规格、批号、生产厂家、有效期(或配制日期及失效期)、纯度级别等。若为标准品/对照品,还需记录其来源、批号、含量/效价。
5.检验方法与步骤:
*简要描述检验方法(可引用标准方法编号及名称,对方法的偏离或特殊之处需详细说明并经批准)。
*按操作顺序记录关键步骤,特别是那些可能影响结果的操作细节。不应简单照搬标准方法原文,而应记录实际操作情况。
6.原始数据与观察现象:
*这是检验记录的核心部分。应直接记录仪器打印输出结果(需注明仪器编号并粘贴或附后)、天平读数、滴定体积、色谱图、光谱图编号及关键峰信息、pH值、温度、时间等原始数据。
*对于观察到的现象(如颜色变化、沉淀生成、气味、结晶形态等)应客观、准确描述。
*数据记录应清晰、无歧义,保留适当的有效数字和小数位数。
7.计算过程与结果:
*列出计算公式(注明各符号含义),代入原始数据进行计算。若使用计算机软件进行计算,应记录软件名称及版本,并保留计算过程的截图或电子记录路径。
*直接测量数据与计算结果应区分清晰。
*每个检验项目的结果应明确,并与标准规定的限度进行比较。
8.结果判定与结论:
*根据检验结果,对照标准要求,对每个检验项目做出“符合规定”或“不符合规定”的判定。
*综合所有检验项目的结果,给出本次样品的检验结论(如“本品按XX标准检验,结果符合规定”或“本品按XX标准检验,XX项目不符合规定”)。
9.异常情况处理:
*检验过程中出现的任何异常情况(如仪器故障、数据异常、操作失误、样品异常等)及其处理方法、对结果的影响评估,均应详细记录。
10.签名与日期:
*检验人签名及日期。
*复核人签名及日期(复核内容包括完整性、规范性、计算准确性、结果判定正确性等)。
*必要时,还需审核人签名。
(三)书写规范与注意事项
1.书写工具:应使用蓝黑墨水、碳素墨水笔或指定的签字笔书写,不得使用铅笔或易褪色的笔。计算机生成的记录也应符合相关要求并可追溯。
2.页面要求:记录用纸应规范,通常使用实验室统一印制的检验记录本或电子记录系统。应有页码,不得撕毁或增添页面。
3.字迹清晰:书写工整,字迹易于辨认,不得潦草。
4.修改规范:记录如需修改,不得随意涂改、刮擦、挖补或
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