有哪些信誉好的足球投注网站- 1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
腦血管疾病;復習解剖;3、有幾個重要中樞
運動中樞：額中央前回，支配對側隨意運動。
感覺中樞：頂葉中央後回，支配對側深淺感覺。
言語中樞：運動性言語中樞在優勢半球額下回後部，損害時為運動性失語。感覺性言語中樞在優勢半球顳上回後部，損害時為感覺性失語。
聽覺中樞：在兩側顳橫回。
視覺中樞：在枕葉距狀裂，損害時出現對側同向偏盲或視幻覺。;二、小腦
由二個半球和蚓部組成，保持平衡和共濟運動的機能。
半球損害——肢體性共濟失調
蚓部損害——軀幹性共濟失調
三、腦幹
1、分中腦、橋腦、延髓，發出3——12對顱神經。
2、一側腦幹損害出現交叉性癱瘓。;腦部血液供應：
由兩條頸內動脈和兩條椎動脈供給。
頸內動脈分出：
1、眼動脈
2、後交通動脈
3、脈絡膜前動脈
4、大腦前動脈
5、大腦中動脈
;
;供應小腦及腦幹。
腦底動脈環（Willis環)：兩側大腦前動脈由前交通動脈連接，兩側頸內動脈與大腦後動脈由後交通動脈連接，構成腦底動脈環。;
腦血管疾病的病因：
1、血管壁病變
2、心臟及血液動力學改變
3、血液成分及血液流變學改變
4、其他;急性腦血管的分類;短暫性腦缺血發作;二、病因及發病機理：
多種學說
1、微栓子2、血液動力學改變3、腦血管痙攣
三、臨床表現：
1、頸動脈系統TIA：常見發作性偏癱或單癱，偏身感覺障礙，失語，特徵性表現——一過性失明。
2、椎-基底動脈系統TIA：常見發作性眩暈、;視力障礙、視野缺損、複視、共濟失調、吞咽困難、構音障礙及交叉性癱。特徵性表現*猝倒發作（腦幹網狀結構缺血）
*少見短暫性全面遺忘症*雙眼視力障礙發作
三、診斷與鑒別
1、診斷---靠典型病史
2、鑒別：
部分性癲癇、梅尼爾氏病、心臟疾病。
四、治療;（一）病因治療
（二）藥物治療
1、抗血小板聚集劑：
阿斯匹林、噻氯吡啶
2、抗凝治療
3、鈣拮抗劑---腦保護劑
4、中醫藥;（三）外科治療
預後;腦梗死;腦血栓形成;8-48小時病變中心部位發生軟化。
掌握缺血半暗帶理論
類型:大面積腦梗死,分水嶺腦梗死,出血性腦梗死,
三、臨床表現
臨床類型：
1、完全型：起病六小時內達高峰，常為完全性偏??。
2、進展型;3、可逆性腦缺血發作（RIND）
主要腦動脈閉塞的臨床表現
1、頸內動脈：對側偏癱、偏身感覺障礙、失語。特徵性病變——一過性失明，Horner征。
2、大腦中動脈：主幹病變出現三偏、失語。皮層支病變---單癱，優勢半球---失語，非優勢半球-----體象障礙；深穿支---三偏或部分
;3、大腦前動脈：單肢癱及感覺障礙，排尿障礙，淡漠、欣快、強握、摸索。
4、椎-基底動脈：眩暈、複視、構音吞咽障礙、共濟失調、交叉性癱。基底動脈主幹---四肢癱、延髓麻痹、昏迷。橋腦基底部---閉鎖綜合征
5、大腦後動脈：常見對側同向偏盲，丘腦綜合征，錐體外系症狀。
6、小腦後下動脈：引起延髓背外側綜合征（Wallenberg)-----
眩暈、噁心嘔吐、眼球震顫；;同側面部及對側半身感覺障礙。
同側Horner征；
同側肢體共濟失調；
同側軟齶及聲帶麻痹、吞咽困難、聲音嘶啞
;輔助檢查
;腦血栓形成;診斷;CT有助於診斷，腦脊液多正常。
鑒別診斷：
1、腦出血
2、腦栓塞
3、顱內占位性病變;;治療;二.超早期溶栓治療
1.溶栓藥物:尿激酶鏈激酶rtPA
2.適應症
3.併發症:出血再灌注損傷再閉塞
三.抗凝治療
四.腦保護治療
五.降纖治療
六.抗血小板聚集治療;;腦栓塞;臨床表現;診斷與鑒別;治療;腦出血;基底節區出血：
輕型：三偏、凝視、失語
重型：昏迷、瞳孔不等大、去腦強直、腦疝。
腦葉出血：
1、無癱瘓者與蛛網膜下腔出血鑒別
2、有癱瘓者部分較輕。
3、出血量大者，起病即昏迷。
腦橋出血：輕者交叉性癱瘓，重者四肢癱瘓;針尖瞳孔、中樞性高熱、呼吸不規則。
中腦出血:輕型為一側動眼神經癱瘓,對側偏癱,重者四肢癱,深昏迷.
小腦出血：眩暈嘔吐、枕部痛、病變側共濟失調、眼球震顫、易發生腦疝死亡。
腦室出血：出血量少，似蛛網膜下腔出血，出血量大，昏迷嘔吐、瞳孔小。兩眼分離或浮動，四肢癱，去腦強直多迅速死亡。
輔助檢查-----CT首選，腰穿可血性腦脊液。
;腦出血;診斷與鑒別：1、診斷2、鑒別
治療
治療原則：保持安靜，防止繼續出血，抗腦水腫，降顱壓，調整血壓，改善迴圈，加強護理，防治併發症。
外科治療
;蛛網膜下腔出血;
*誘因和前驅症狀
*老年病人症狀不典型
*常見併發症
1.再出血
2.腦血管痙孿
3.腦積水
4.其他;輔助檢查;;診斷與鑒別：
1、診斷2、鑒別
治療原則：制止繼續出血，防治腦血管痙攣，出除出血原因，防止復發。
1、絕對臥床休息4—6周，對症處
文档评论（0）