内分泌系统课件.pptVIP

第三節甲狀腺第三節甲狀腺和甲狀旁腺甲狀腺分泌的甲狀腺素中，T4約占總量的90%以上，但T3生物活性比T4約大5倍。一、甲狀腺激素二、甲狀腺激素(TH)的合成I-的活化甲狀腺腺泡聚碘（繼發性主動轉運）酪氨酸碘化與甲狀腺素的合成甲狀腺過氧化物酶不但對I-的活化，而且對酪aa碘化及碘化酪aa的耦聯均有促進作用,對T3，T4合成甚為關鍵，臨床應用硫尿嘧啶，可抑制該酶活性，從而使T3，T4↓，以達到治療甲亢的目的。（一）甲狀腺激素的作用1.對生長發育的影響促進腦和長骨的生長嬰幼兒期:T3、T4呆小症胎兒在母體內前4個月，由母體供TH.缺乏T3、T4會造成神經發育不良，長骨生長受阻而出現呆小症，而且3個月後再補也難收效。2.對代謝的影響1）產熱效應提高能量代謝水準，增加組織耗氧量和產熱量。2）物質代謝（1）糖代謝：促進小腸吸收糖增強糖原的分解增加腎上腺素、胰高血糖素皮質醇和生長素的生糖作用血糖↑甲亢：血糖升高（2）蛋白質代謝生理劑量：促進合成大劑量：促進分解過少：合成不足，但黏蛋白增多（3）脂肪代謝：脂肪分解加強促進膽固醇的合成促進膽固醇的分解分解﹥合成甲亢：血膽固醇﹤正常甲低：血膽固醇﹥正常3.對神經系統：提高中樞神經系統的興奮性4.對心血管系統：心率↑、心肌收縮力↑、心輸出量↑→收縮壓↑5.其他協同性激素作用甲亢患者表現為：1.高代謝：多食、易饑、疲乏無力、怕熱多汗等2.神經系統：神經過敏、易於激動、多語多動、煩躁多慮、緊張失眠、思想不集中等3.心血管系統：心動過速、心悸、胸悶、心律失常、心臟擴大、心功不全等4.消化系統：食欲亢進、體重減輕等5.運動系統：肌肉軟弱無力、眼肌麻痹性突眼等6.其他（二）甲狀腺功能調節下丘腦促甲狀腺區—腺垂體甲狀腺++TSHTRHT3T4靶細胞下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸長反饋甲狀腺根據血碘水準調節自身攝碘及合成甲狀腺素的能力，這種調節不受TSH影響。2.自身調節血碘濃度↑，碘活化增加，T3、T4合成增多過量碘抑制TH合成的作用稱碘阻止效應（Wolff-Chaikoffeffect）碘量＞1mmol/L後，碘活化反而下降血碘濃度達到10mmol/L，碘活化被抑制缺碘導致的甲狀腺腫第四節調節鈣/磷代謝的激素（一）甲狀旁腺激素：升血鈣，降血磷（二）降鈣素：降血鈣，降血磷（三）1,25–二羥維生素D3：促進鈣磷吸收二、調節鈣磷代謝的激素這三種激素作用的靶器官主要是與鈣磷代謝有關的腎臟、骨和小腸。（一）甲狀旁腺激素（PTH）1、生物學作用：升高血鈣、降低血磷2、甲狀旁腺激素分泌的調節長時間低鈣血症導致甲狀旁腺增生。血鈣水準：血鈣濃度↓，甲狀旁腺分泌PTH大量增加；血鈣濃度↑，甲狀旁腺分泌PTH減少。（二）降鈣素（CT）：甲狀腺C細胞分泌1、CT生物學作用—降低血鈣和血磷2、分泌調節：主要受血鈣濃度負回饋調節。甲狀腺（鍍銀染色，示濾泡旁C細胞）內分泌系統第一節內分泌與激素一、內分泌系統：內分泌腺：垂體，甲狀腺，甲狀旁腺，腎上腺，松果體，胸腺，胰腺和性腺。內分泌細胞維持機體穩態調節新陳代謝促進生長發育調節生殖過程二、內分泌系統的功能主要功能（一）激素的概念及作用的一般特徵1.概念激素（Hormone）：內分泌細胞產生的高效能的生物活性物質，經組織液或血液傳遞而發揮作用。二、激素2.作用途徑遠距分泌——血循環途徑旁分泌——局部體液途徑神經分泌——神經纖維軸漿運輸自分泌--------作用於自身3.激素的作用（1）維持機體穩態（2）調節新陳代謝（3）促進生長發育（4）調節生殖過程4.作用特徵（1）信使作用作為資訊傳遞者調節代謝和功能活動。（2）特異性對靶器官的選擇性（H只能與靶細胞膜上相應受體結合而發揮作用）。（3）高效作用血中量少，作用大。（4）相互作用協同，拮抗，允許（為其他H發揮作用的條件）5.激素分泌的調控（1）生物節律性分泌（2）體