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医院药品库存管理及安全使用方案

引言

药品，作为医院开展诊疗活动的物质基础，其管理的优劣直接关系到患者的用药安全、治疗效果乃至生命健康，同时也深刻影响着医院的运营效率与社会效益。在当前医疗体制改革不断深化、患者对医疗服务质量要求日益提高的背景下，构建一套科学、高效、规范的医院药品库存管理及安全使用方案，已成为现代医院管理的核心议题之一。本方案旨在通过系统化的流程设计与精细化的管理手段，实现药品从采购、入库、储存、养护、出库到临床使用全链条的可控、可追溯，最大限度降低用药风险，提升药品资源利用效率，为医院的可持续发展奠定坚实基础。

一、药品库存管理：科学高效，保障供应

药品库存管理是医院药品管理的基石，其目标在于以最合理的库存量保障临床用药需求，同时避免积压浪费，确保药品质量。

（一）建立健全药品管理制度与组织架构

1.明确管理职责：成立由院领导牵头，药学部为核心，医务、护理、财务、信息、后勤等多部门协作的药品管理委员会，明确各部门及相关人员在药品管理各环节的职责与权限，形成齐抓共管的工作格局。

2.完善制度体系：根据国家相关法律法规及行业规范，结合医院实际，制定并持续修订涵盖药品采购、验收、储存、养护、调剂、发放、盘点、报损、效期管理、特殊药品管理等全流程的SOP（标准操作规程），确保各项工作有章可循。

（二）精细化药品采购与入库管理

1.科学制定采购计划：依据医院临床需求、历史用药数据、季节变化、医保政策及药品供应情况，采用定量订购或定期订购等方法，由药学部会同临床科室共同制定合理的药品采购计划，力求“既保供应，又不积压”。重点关注急救药品、常用药品及专科特色药品的储备。

2.规范采购渠道：严格执行药品集中招标采购政策，选择资质齐全、信誉良好、质量可靠的药品经营企业作为供应商，签订规范的购销合同，明确药品质量、价格、配送及售后服务等条款。

3.严格入库验收：药品到货后，药学部库房管理人员需依据采购订单、随货同行单及药品检验报告书等，对药品的通用名称、商品名称、规格、剂型、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量等进行双人核对验收。对冷藏冷冻药品，需重点核查运输过程中的温度记录。验收合格后方可入库，不合格药品坚决拒收并及时处理。

（三）规范化药品储存与养护

1.分区分类存放：按照药品性质（如化学药品、生物制品、中成药等）、储存条件（常温、阴凉、冷藏、冷冻）、用途及风险等级（如高警示药品、麻醉精神药品）等进行分区、分类、分库（柜）存放，并设置清晰的标识。特殊管理药品需专库（柜）存放，双人双锁管理。

2.严格控制储存条件：配备必要的温湿度调控设备（如空调、除湿机、冷藏柜、冷冻库等），并对储存环境的温湿度进行实时监测与记录，确保符合各类药品的储存要求。对温湿度超标情况，需及时采取纠偏措施并记录。

3.实施效期管理：采用“先进先出（FIFO）”、“近效期先出（FEFO）”的原则发放药品。建立药品效期预警机制，对近效期药品（如距有效期不足一定时限）进行重点标识、登记，并及时与临床沟通，优先使用；对过期药品，严格按照规定程序进行报损、销毁处理，杜绝过期药品流入临床。

4.定期养护检查：制定药品养护计划，定期对库存药品进行外观检查、包装检查，关注药品是否有霉变、虫蛀、破损、变色、粘连等异常情况。对重点养护品种（如易变质、有效期短、使用频率高的药品）应增加检查频次。

（四）精准化药品出库与调剂管理

1.严格出库审核：药品出库需凭处方或领药单，经双人核对无误后方可发放。确保出库药品的名称、规格、数量、批号、效期等与领用需求一致，包装完好。

2.规范调剂流程：门诊药房和住院药房应严格执行“四查十对”制度（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）。推行药师双人核对或自动化调剂设备辅助，减少人为差错。对特殊用法、特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）的用药，应特别关注。

（五）动态化库存盘点与分析

1.定期与不定期盘点：建立定期盘点制度（如每月、每季度、每年），对库存药品进行全面或抽盘，确保账物相符。对盘盈盘亏情况，需查明原因，按规定程序报批处理，并进行分析总结，持续改进管理。

2.库存分析与优化：利用信息化系统对药品库存周转天数、库存金额、呆滞药品等数据进行统计分析，为优化采购计划、调整库存结构、减少资金占用提供数据支持。

二、药品安全使用：全程监控，防范风险

药品安全使用是医疗质量与患者安全的核心环节，需要医疗、护理、药学等多学科团队的紧密协作与共同参与。

（一）强化处方审核与点评

1.严格处方审核：药师是处方审核的第一责任人。所有处方均需经过药师审核，重点关注用药适应症、药物选择、用法用量