糖尿病与足部护理.pptxVIP

糖尿病与足部护理汇报人：李老师XX

目录CONTENTS糖尿病概述糖尿病足病发原因及危害足部检查与评估方法足部护理原则及实践指导药物治疗在足部护理中应用非药物治疗手段探讨总结：提高糖尿病足患者生活质量

01糖尿病概述CHAPTER

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病定义糖尿病的发病机制涉及遗传、环境、自身免疫等多种因素。其中，1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足导致。发病机制定义与发病机制

糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。此外，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等非特异性症状。临床表现根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。分型临床表现及分型

诊断标准糖尿病的诊断主要依据空腹血糖、餐后血糖或随机血糖的检测结果。当空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L时，可诊断为糖尿病。治疗原则糖尿病的治疗原则包括饮食控制、运动疗法、药物治疗和血糖监测。治疗目标是使血糖控制在正常范围内，减少并发症的发生。同时，患者还需要接受足部护理教育，以预防糖尿病足的发生。诊断标准与治疗原则

02糖尿病足病发原因及危害CHAPTER

长期高血糖状态导致神经受损，尤其是下肢神经，使得足部感觉减退或丧失。神经病变血管病变感染糖尿病引发血管病变，足部血管狭窄、闭塞，导致足部缺血、缺氧。由于神经病变和血管病变，足部皮肤抵抗力下降，容易发生感染。030201发病原因剖析

由于感觉减退或丧失，患者可能无法及时发现足部损伤，从而导致溃疡形成。足部溃疡严重的足部感染或溃疡可能导致截肢，这是糖尿病足最严重的并发症之一。截肢糖尿病足患者往往同时患有心血管疾病，如冠心病、脑卒中等。心血管疾病并发症风险增加

对生活质量影响行走困难足部病变可能导致患者行走困难，甚至需要借助拐杖或轮椅。疼痛足部病变可能引发疼痛，影响患者的日常生活和睡眠质量。心理压力糖尿病足的治疗过程可能比较漫长和痛苦，给患者带来较大的心理压力。

03足部检查与评估方法CHAPTER

观察足部皮肤颜色、温度、湿度及有无破损、溃疡、感染等异常表现。视诊检查足部有无压痛、肿胀、硬结等，评估足部感觉功能。触诊评估足部各关节活动范围是否正常，有无僵硬或疼痛。关节活动度检查常规足部检查项目

震动觉检查使用音叉或震动觉检查仪，评估患者的震动感觉功能。10克尼龙丝试验使用10克尼龙丝轻轻触碰足部皮肤，评估患者的感觉功能。踝反射检查叩击跟腱，观察有无踝反射，评估患者的神经传导功能。神经功能评估技巧

触摸足背动脉搏动情况，评估足部血液供应。足背动脉触诊使用皮肤温度计测量足部皮肤温度，了解局部血液循环状况。皮肤温度测定通过超声检查观察足部血管形态、血流速度等，评估血管病变程度。血管超声检查血管状况评估方法

04足部护理原则及实践指导CHAPTER

干燥彻底清洗后，用干净的水冲洗干净，并用毛巾轻轻擦干。避免长时间泡脚糖尿病患者应避免长时间泡脚，以防止皮肤干燥和皲裂。每日清洗用温水和中性肥皂清洗足部，特别是脚趾间和脚底部分。保持清洁干燥环境

123选择宽松、透气、合脚的鞋子，避免高跟鞋和尖头鞋。鞋子选择选择透气性好、吸汗性强的棉质或羊毛袜子，避免穿着过紧的袜子。袜子选择在鞋内放置合适的鞋垫，以提供额外的缓冲和支持。鞋垫使用选择合适鞋袜以减少摩擦和损伤

修剪趾甲定期修剪脚趾甲，保持趾甲平整，避免趾甲过长或过短。避免损伤修剪趾甲时要小心，不要剪得太深或剪伤周围的皮肤。保持趾甲清洁修剪后，用指甲刷轻轻清理趾甲下的污垢和细菌。定期修剪趾甲避免感染风险

05药物治疗在足部护理中应用CHAPTER

根据患者病情和医生建议，选择合适的口服降糖药，如磺脲类、双胍类等，并定期监测血糖水平，调整药物剂量。对于口服降糖药控制不佳或需要快速控制血糖的患者，可采用胰岛素治疗，根据血糖监测结果调整胰岛素用量。降糖药物选择及调整策略胰岛素治疗口服降糖药

血管扩张剂如尼莫地平、前列地尔等，可改善足部微循环，缓解足部疼痛和麻木等症状。抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成，改善足部血液循环。改善微循环药物推荐

抗感染治疗原则根据足部感染情况选择合适的抗生素进行治疗，同时保持足部清洁和干燥，避免感染加重。注意事项在使用抗生素时应遵循医生的建议，注意药物的副作用和禁忌症，避免滥用抗生素导致菌群失调和耐药性增加。同时，患者应注意个人卫生习惯，保持足部清洁干燥，避免穿着过紧的鞋袜以减少感染风险。抗感染治疗原则及注意事项

06非药物治疗手段探讨CHAPTER

03激光治疗利用激光照射足部皮肤，刺