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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，有吸烟史，突发胸痛伴呼吸困难，X线胸片显示双肺透亮度增高，支气管充气征明显，最可能的诊断是？

A.支气管扩张

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】肺气肿X线表现为双肺透亮度增高，支气管充气征明显，符合题干描述。肺炎以浸润影为主，肺结核多呈斑片状或钙化灶，支气管扩张可见支气管扩张影，均与题干不符。

2、股骨颈骨折的X线表现中，最典型的是？

A.骨痂形成

B.髋关节间隙增宽

C.骨皮质断裂

D.软骨下骨质密度增高

【参考答案】C

【解析】股骨颈骨折X线直接征象为骨皮质断裂，陈旧性骨折可见骨痂形成，髋关节间隙增宽多见于髋关节病变，软骨下骨质密度增高见于股骨头缺血性坏死。

3、肝包虫病的CT特征性表现是？

A.脂肪肝

B.脂肪抑制像阳性

C.蜂窝状囊状结构

D.强化均匀

【参考答案】C

【解析】肝包虫病CT可见多个囊性病灶，囊壁强化，囊内可见“桑葚样”子囊，典型表现为蜂窝状囊状结构。脂肪肝表现为肝内低密度区，脂肪抑制像阳性多见于肝脓肿，强化均匀见于转移瘤。

4、脑出血的MRI诊断中，1加权像呈什么信号？

A.高信号

B.等信号

C.低信号

D.强信号

【参考答案】C

【解析】脑出血在T1加权像呈低信号（黑色），T2加权像呈高（白色），DWI呈高信号。

5、新疆牧民高发的心肺疾病影像学表现中，最常见的是？

A.肺间质纤维化

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺炎

【参考答案】A

【解析】新疆牧民因长期吸入粉尘导致肺间质纤维化，X线表现为双肺网状结节影，肺气肿、肺结核和肺炎为其他常见病。

6、急性胃扩张的X线特征是？

A.胃泡扩张

B.胃壁增厚.胃腔充气扩张

D.胃大弯切迹

【参考答案】C

【解析】急性胃扩张X线显示胃腔显著充气扩张，胃壁厚度正常，胃泡扩张和胃壁增厚见于胃囊泡综合征和胃壁肌肉病变。

7、股骨头坏死MRI诊断中，最早出现的信号改变是？

A.T1低信号

B.T2高信号

C.弥散受限

D.矿化灶

【参考答案】B

【解析】股骨头坏死早期MRI表现为T2加权像高信号，T1加权像低信号，弥散受限和矿化灶为进展期表现。

8、诊断肺炎的敏感性和特异性最高的检查是？

A.血常规

B.胸部X线

C.肺炎支原体抗体

D.肺穿刺活检

【参考答案】B

【解析】胸部X线对肺炎诊断敏感性和特异性均较高（约90%），肺穿刺活检为确诊金标准但创伤大。

9、对比剂过敏的急救措施中，错误的是？

A.立即停药

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉补液

D.留观24小时

【参考答案】D

【解析】对比剂过敏需立即停药并静脉注射肾上腺素，补液可预防脱水，但过敏反应无需necessarily留观24小时。

10、患者男性，56岁，发热咳嗽2周，X线胸片显示一侧肺野大片状致密影，边缘模糊，最可能的诊断是？

A.小叶性肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺结核

D.肺气肿

【参考答案】B

【解析】大叶性肺炎典型表现为肺叶实变，X线呈大片状致密影，边缘模糊，与题干描述一致。小叶性肺炎为多灶性斑片状阴影，肺结核多呈慢性空洞或斑片状，肺气肿为肺野透亮度增高。

11、头颅CT平扫显示右基底节区约3cm×4cm高密度影，最可能的诊断是？

A.脑挫裂伤

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑震荡

【参考答案】B

【解析】脑出血CT平扫呈高密度影，发病后4-6小时达高峰，题干影像符合此特征。脑挫裂伤为低密度灶伴出血，脑肿瘤多为低密度或等密度，脑震荡无特异性密度改变。

12、肝癌在MRI检查中，信号特点最符合的是？

【】A.T1等信号、T2高信号B.T1低信号、T2低信号C.T1低信号、T2稍高信号D.T1高信号、T2低信号

【参考答案】C

【解析】肝癌典型MRI表现为T1加权像低信号、T2加权像稍高信号，与肝实质形成对比。选项A为脑脊液信号，B为出血信号，D为脂肪信号。

13、患者女性，45岁，右上腹剧痛伴发热，超声显示肝内外胆管扩张，远端胆管见强回声，最可能的诊断是？

A.肝炎

B.胆管结石

C.肝癌

D.胆囊炎

【参考答案】B

【解析】胆管结石超声表现为胆管扩张，远端强回声（结石声），伴肝内胆管扩张。肝炎多表现为肝实质异常，肝癌为低回声结节，胆囊炎累及胆囊壁。

14、糖尿病患者足部出现红肿疼痛，超声显示动脉血流频谱异常，提示？

A.静脉血栓

B.动脉硬化闭塞症

C.神经病变

D.感染

【参考答案】B

【解析】糖尿病足动脉病变超声表现为血流频谱减少或间歇性消失，提示动脉硬化闭塞症。静脉血栓为静脉血流信号中断，神经