（新）产褥感染护理常规.docxVIP

（新）产褥感染护理常规

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是产妇死亡的四大原因之一。新产褥感染护理常规需要全面、细致地关注产妇的各个方面，以促进产妇的康复，以下是详细的护理常规内容。

入院护理

安置产妇：热情接待产妇，将其安置于安静、整洁、舒适且通风良好的病房，保持室内温度在2224℃，湿度在50%60%。介绍病房环境、设施的使用方法以及医院的相关规章制度，帮助产妇尽快适应新环境。

收集资料：详细收集产妇的病史资料，包括孕期情况、分娩方式、产程长短、是否有胎膜早破、产后出血等情况，了解产妇此次入院的主要症状，如发热、腹痛、恶露异常等，为后续的护理评估和诊断提供依据。

生命体征监测：立即测量产妇的体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。对于体温超过38℃的产妇，应每4小时测量一次体温，密切观察体温的变化情况。

初步护理评估：对产妇进行全面的护理评估，包括身体状况、心理状态、生活自理能力等。检查产妇的腹部伤口或会阴伤口愈合情况，观察恶露的量、颜色、气味及性状，了解子宫复旧情况，评估产妇的疼痛程度和部位。

一般护理

休息与活动：保证产妇充足的休息，为其创造安静的休息环境，减少不必要的打扰。产后早期应采取半卧位或抬高床头，以利于恶露引流和炎症局限。在产妇身体状况允许的情况下，鼓励其尽早下床活动，促进恶露排出和子宫复旧，但要避免过度劳累。活动量应逐渐增加，可先在床边坐立，然后在室内缓慢行走，根据产妇的恢复情况逐渐增加活动范围和时间。

饮食护理：给予产妇高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。鼓励产妇多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进毒素排出。对于食欲不佳的产妇，可采用少食多餐的方式，根据产妇的口味和喜好调整饮食种类。同时，注意饮食卫生，避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。

个人卫生护理：

会阴护理：保持会阴部清洁干燥，每日用0.05%聚维酮碘溶液或其他消毒剂冲洗会阴2次，大便后应及时清洗会阴。指导产妇正确使用消毒会阴垫，勤换内裤，保持会阴部的清洁。观察会阴部有无红肿、疼痛、渗血等情况，如有异常及时报告医生处理。

皮肤护理：由于产妇产后出汗较多，应及时擦干汗液，更换清洁的衣物和床单。定期为产妇擦浴，保持皮肤清洁，促进血液循环，预防皮肤感染。对于长期卧床的产妇，要定时协助其翻身，防止压疮的发生。

口腔护理：指导产妇养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。对于不能自理的产妇，应协助其进行口腔护理，用生理盐水或其他口腔护理液擦拭口腔，保持口腔清洁，预防口腔感染。

病情观察

生命体征监测：密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压变化。发热是产褥感染的常见症状，持续高热可能提示感染未得到控制或病情加重。若体温超过39℃，应及时采取降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等）或遵医嘱使用退热药物。同时，观察脉搏、呼吸的变化，如出现呼吸急促、脉搏细速等情况，可能提示病情恶化，应及时报告医生。

恶露观察：注意观察恶露的量、颜色、气味及性状。正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续46周。若恶露量增多、颜色变深、有臭味，或伴有血块、组织物排出，可能提示子宫复旧不全或宫腔内有残留组织，应及时通知医生进行处理。

腹部体征观察：观察产妇有无腹痛、腹胀、腹部压痛等情况。若腹痛剧烈、拒按，可能提示盆腔内有炎症或脓肿形成。同时，注意检查子宫的大小、硬度及位置，了解子宫复旧情况。如果子宫复旧不良，可遵医嘱给予子宫收缩剂促进子宫收缩。

伤口观察：对于剖宫产或会阴侧切的产妇，要密切观察伤口的愈合情况。注意伤口有无红肿、渗血、渗液、疼痛等症状，如有异常应及时处理。保持伤口敷料清洁干燥，如有污染应及时更换。

心理状态观察：产褥感染可能会导致产妇身体不适和心理负担加重，观察产妇的情绪变化，是否出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。及时与产妇沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，帮助产妇树立战胜疾病的信心。

治疗配合

用药护理：遵医嘱准确、及时地给予产妇抗生素治疗，严格掌握用药的剂量、时间和方法。注意观察药物的疗效和不良反应，如使用抗生素后体温是否下降、症状是否改善等。同时，观察产妇有无药物过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，如有异常应立即停药并报告医生。

发热护理：对于发热的产妇，应根据体温情况采取相应的降温措施。体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋冷敷等。擦浴时应注意避免擦胸部、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用退热药物。用药后要密切观察体温变化和出汗情况，及时补充水分和电解质，防止脱水。

疼痛护理：评估产妇的疼痛程度，采取有效的止痛措施。对于轻度疼痛的产妇，可通过心理安慰、转移注意力等方法缓解疼痛，如听音乐、聊天等。对于疼痛较