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手术室病人交接流程（推荐）

手术室病人交接是手术治疗过程中的关键环节，涉及到患者的安全、治疗的连续性以及医疗团队之间的有效协作。一个完善且规范的交接流程能够确保患者信息准确传递，减少医疗差错，为手术的顺利进行提供有力保障。以下是详细的手术室病人交接流程：

术前病房与手术室的初步沟通

病房护士准备：在患者确定手术时间后，病房护士需全面收集患者的相关信息。详细查阅病历，包括患者的基本信息（姓名、年龄、性别、住院号等）、既往病史（如是否有心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病，是否有药物过敏史）、现病史（本次疾病的症状、诊断过程、治疗情况）。同时，准备好患者的各项检查报告，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查（X光、CT、MRI等）。将这些信息整理成清晰的文档，方便后续与手术室护士交接。

病房护士通知手术室：提前一定时间（一般为手术前一天或当天手术开始前），病房护士通过电话或信息系统与手术室护士取得联系。告知手术室护士患者的基本信息、手术名称、手术时间、患者目前的身体状况（如生命体征、是否有特殊不适）以及需要手术室特别关注的事项（如患者心理状态较差、有特殊的护理需求等）。

手术室护士确认信息：手术室护士在接到病房护士的通知后，认真核对患者信息。在手术安排表上准确标注患者的相关信息，确保信息的一致性和准确性。如果发现信息存在疑问或不完整，及时与病房护士沟通确认。

病房与手术室现场交接

病房护士陪同患者至手术室：在手术当天，病房护士根据手术安排的时间，提前做好准备。协助患者更换手术服，检查患者是否携带贵重物品并妥善保管。整理好患者的病历、检查报告等资料，陪同患者前往手术室。在运送过程中，密切观察患者的生命体征和情绪变化，确保患者的安全。

病房护士与手术室护士现场交接

患者身份核对：到达手术室后，病房护士和手术室护士共同核对患者的身份信息。使用至少两种方式确认患者身份，如询问患者姓名、查看患者手腕带信息等。确保患者与手术安排表上的信息一致，防止出现手术对象错误。

病历及资料交接：病房护士将整理好的病历、检查报告等资料完整地交给手术室护士。手术室护士仔细核对资料的完整性和准确性，查看各项检查结果是否齐全、是否有异常情况。如有疑问，及时与病房护士沟通。

患者病情交接：病房护士向手术室护士详细介绍患者的病情。包括患者的现病史、既往病史、目前的治疗情况（如正在使用的药物、剂量、用法）、生命体征（体温、血压、心率、呼吸）、实验室检查结果（重点关注血常规、凝血功能、肝肾功能等指标）以及患者的特殊情况（如是否有心理障碍、是否有特殊的护理需求等）。同时，告知手术室护士患者在病房的护理要点和注意事项。

物品交接：病房护士将患者的相关物品交给手术室护士，如患者自带的特殊医疗器械（如心脏起搏器、胰岛素泵等）、特殊药品等。手术室护士检查物品的完整性和功能是否正常，并做好记录。

麻醉医生参与交接：麻醉医生在患者进入手术室后，参与到交接过程中。病房护士向麻醉医生介绍患者的麻醉相关信息，如患者的心肺功能、是否有麻醉禁忌证、是否有特殊的麻醉需求等。麻醉医生与患者进行沟通，评估患者的身体状况和麻醉风险，制定合适的麻醉方案。

手术室内部交接

巡回护士与器械护士交接

手术物品准备情况交接：器械护士提前准备好手术所需的器械、敷料等物品。巡回护士在手术开始前与器械护士进行交接，检查手术器械的数量、种类是否齐全，器械的性能是否良好。同时，核对手术敷料的数量，确保手术过程中不会出现器械或敷料遗留在患者体内的情况。

手术配合要点交接：器械护士向巡回护士介绍手术的步骤和配合要点。告知巡回护士在手术不同阶段需要提供的物品和支持，如在某个手术步骤需要更换特殊的器械、需要增加或减少手术灯光等。巡回护士了解手术过程后，做好相应的准备工作，确保手术的顺利进行。

麻醉医生与手术医生交接

患者麻醉情况交接：麻醉医生向手术医生介绍患者的麻醉情况，包括麻醉方式的选择、麻醉诱导过程是否顺利、患者目前的生命体征（特别是血压、心率、血氧饱和度等与麻醉相关的指标）以及在麻醉过程中是否出现了异常情况。

患者身体状况评估交接：麻醉医生与手术医生共同评估患者的身体状况，讨论手术过程中可能出现的风险和应对措施。例如，如果患者的心肺功能较差，在手术过程中可能需要更加密切地监测生命体征，及时调整麻醉药物的剂量。手术医生根据患者的身体状况，调整手术方案和操作步骤。

手术医生与巡回护士交接

手术方案交接：手术医生向巡回护士介绍手术方案，包括手术的切口位置、手术的大致步骤、预计的手术时间等。巡回护士根据手术方案，调整手术间的设备和物品，如调整手术床的位置和角度、准备合适的手术体位用品等。

特殊需求交接：手术医生告知巡回护士手术过程中的特殊需求，如需要特殊的手术器械、需要特定的手术体位等。巡回护士记录这些特殊需求，并确保在