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（新）责任护士P班岗位工作流程

责任护士P班（通常指下午班）在医院护理工作中扮演着承上启下的关键角色，连接着白班和夜班的工作交接，需全面负责患者在这一时段的护理服务。以下为详细的责任护士P班岗位工作流程：

上班前准备

着装仪表：提前到达医院，进入更衣室，换上干净、整洁且符合医院规范的护士服，佩戴好护士帽或头花、工牌。头发应束起，保持面容清洁，可化淡妆，不佩戴夸张首饰，保持良好的职业形象。

自我状态调整：利用几分钟时间调整心态，排除外界干扰因素，以饱满、积极的精神状态投入到工作中。回顾相关护理知识和注意事项，尤其是针对本科室常见疾病的护理要点。

接班阶段

参加交班会议：准时到达护士站参加交班会议，认真听取白班护士的交班内容。包括科室患者总数、出入院、转科、手术、病危病重等患者的详细情况，如病情变化、治疗进展、特殊检查结果及医嘱执行情况等。对于重点患者，如新入院、病情不稳定者，要格外关注其病情特点和护理重点。

床边交接：跟随白班责任护士到病房进行床边交接。与患者进行简单沟通，观察患者的精神状态、面色、体位等一般情况。查看患者的输液情况，包括液体种类、滴速、是否有渗漏等；检查各种引流管是否通畅，固定是否良好，引流液的颜色、量和性质等；查看伤口敷料有无渗血、渗液，伤口愈合情况等。对于使用特殊设备（如呼吸机、心电监护仪等）的患者，了解设备的运行参数和使用情况。同时，向患者及家属进行简单的沟通，告知他们自己是P班责任护士，会负责他们接下来一段时间的护理工作，让患者感受到关怀和安全感。

查阅病历和护理记录：回到护士站后，仔细查阅患者的病历和护理记录，核实交班内容的准确性和完整性。重点查看医嘱的更改情况，如新增或停止的药物、检查项目等，并做好记录。对于有疑问的地方，及时与白班护士或医生沟通确认。

工作执行阶段

医嘱处理

医嘱接收与核对：及时接收医生下达的新医嘱，认真核对医嘱的内容，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法、用药时间等信息，确保准确无误。对于模糊不清或有疑问的医嘱，立即与医生沟通，确认后再进行处理。

医嘱执行：根据医嘱的要求，准备相应的药物和物品。严格按照无菌操作原则进行药物配制，注意药物的配伍禁忌。在执行医嘱时，严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。对于需要执行的特殊治疗和护理操作，如注射、输液、导尿等，要提前做好准备工作，向患者解释操作的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。

医嘱记录：执行完医嘱后，及时在医嘱单和护理记录单上准确记录执行时间、执行者签名等信息，确保医嘱执行的可追溯性。

病情观察与护理

常规巡视：按照护理级别和病情需要，定时巡视病房，一般每30分钟至1小时巡视一次。观察患者的生命体征、病情变化、心理状态等情况。询问患者的自觉症状，如有无疼痛、恶心、呕吐等不适，及时发现潜在的问题。对于病情不稳定的患者，要增加巡视次数，密切观察其病情变化。

专科护理：根据患者的疾病特点，实施相应的专科护理措施。例如，对于手术后患者，要观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料的清洁干燥；指导患者进行正确的咳嗽、咳痰和肢体活动，预防并发症的发生。对于患有心血管疾病的患者，要关注其血压、心率、心律等变化，遵医嘱给予相应的护理措施。

基础护理：协助患者进行生活护理，如协助患者洗漱、进食、翻身、拍背等，保持患者的皮肤清洁、干燥，预防压疮的发生。做好病房的环境管理，保持病房整洁、安静、舒适，调节室内的温度和湿度，为患者创造良好的治疗环境。

护理文书书写

实时记录：及时、准确地记录患者的病情变化、护理措施和效果等信息。护理记录要客观、真实、完整，使用规范的医学术语和格式。对于病情变化和特殊情况，要详细记录发生的时间、经过和处理措施。

总结记录：在班中适当时间，对患者的护理情况进行阶段性总结记录。包括患者的生命体征变化趋势、治疗效果、患者的心理状态和需求等内容。对于新入院患者，要完成入院护理评估记录，包括患者的基本信息、健康史、身体状况等。

治疗与护理操作

输液管理：检查患者的输液情况，确保输液通畅，无渗漏、堵塞等情况。根据药物的性质和患者的病情，合理调节输液速度。观察输液过程中患者有无不良反应，如发热、寒战、皮疹等，如有异常及时处理并记录。更换输液瓶时，严格遵守无菌操作原则，防止感染。

注射操作：严格按照操作规程进行各种注射操作，如皮下注射、肌肉注射、静脉注射等。选择合适的注射部位，注意注射的深度和角度，避免损伤神经和血管。注射后观察患者的反应，如有疼痛、出血等情况，及时给予处理。

引流管护理：保持各种引流管的通畅，定期挤压引流管，防止堵塞。观察引流液的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。定期更换引流装置，严格遵守无菌操作原则，防止感染。妥善固定引流管，防止扭曲、受压和脱落，指导患者