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临床医学脉搏一般检查演讲人：日期:

目录CATALOGUE02检查方法与步骤03脉搏正常特征04常见异常脉搏类型05关联疾病提示06检查注意事项01脉搏检查概述

01脉搏检查概述PART

脉搏基本定义与形成机理脉搏定义脉搏是由于心脏周期性的收缩和舒张引起的动脉血管壁的搏动。01形成机理心脏收缩时，大量血液迅速流入主动脉，使血管壁扩张；心脏舒张时，血液流回心脏，血管壁恢复原状，形成脉搏。02

脉搏检查的临床价值脉搏的速率、强度、节律等特征可反映心血管系统、内分泌系统、神经系统等方面的疾病。诊断疾病通过脉搏检查可了解患者的生命体征，评估病情的严重程度。评估病情脉搏检查可为医生提供治疗依据，如药物剂量调整、手术风险评估等。指导治疗

常规检查适用场景常规体检脉搏检查是常规体检的重要项目之一，可帮助评估身体健康状况。01心血管系统检查对于心血管疾病患者，脉搏检查有助于诊断、鉴别诊断及病情评估。02其他科室检查如内科、外科、妇产科等科室，脉搏检查也是常用的辅助诊断手段。03

02检查方法与步骤PART

触诊法操作要点医生用手指指腹轻轻按压患者动脉，感受脉搏的跳动。手指指腹触感触诊压力适中感受脉搏特征触诊时压力要适中，过轻可能无法触及，过重则可能导致误判。注意脉搏的速率、节律、强弱等特征，为诊断提供依据。

常用检查部位选择股动脉位于大腿根部，适用于上肢动脉疾病导致桡动脉搏动减弱或消失时。03位于颈部两侧，适用于桡动脉无法触及或需对比两侧差异时。02颈动脉桡动脉位于手腕处，是最常用的检查部位，方便、易于触及。01

确定检查部位根据患者情况选择合适的检查部位，确保测量准确。患者体位舒适让患者保持舒适体位，避免因体位不当导致脉搏变化。手指消毒与定位医生手指需消毒并定位，避免交叉感染和测量误差。测量与记录用适当的力度和角度触摸动脉，计算并记录脉搏的速率、节律等信息。标准化测量流程

03脉搏正常特征PART

比成人快，3岁以内多在100次/分钟以上。儿童脉搏频率偏慢，55～60次/分钟亦可见。老年人脉搏频率0102030460-100次/分钟。成人正常脉搏频率长期训练的运动员，安静时脉搏可低于60次/分钟。运动员脉搏频率频率正常范围

节律标准特征窦性心律窦性心律不齐常见的节律异常生理性节律变化脉搏节律规整，与心脏跳动一致。脉搏节律不规整，但一般无严重临床意义。如期前收缩（早搏）、房室传导阻滞等，需进一步检查确定。如运动、情绪激动等，脉搏可增快；休息、睡眠时脉搏可减慢。

波形基础分类6px6px6px正常动脉波形可分为上升支、波峰和下降支三部分。动脉波形静脉波形与动脉波形不同，一般无波峰和波谷，仅在体表浅静脉处可见。静脉波形如洪脉、细脉、交替脉等，可反映不同疾病状态。动脉波形异常010302毛细血管搏动微弱，不易观察，但在某些特殊部位（如指甲床）可看到。毛细血管搏动04

04常见异常脉搏类型PART

速脉与缓脉判断标准01速脉成人每分钟超过100次，通常由于发热、甲状腺功能亢进、贫血等原因引起。02缓脉成人每分钟低于60次，常见于健康的青年人、运动员以及患有甲状腺功能减退、颅内压增高等疾病的人群。

不整脉识别方法提前出现的心脏搏动，其后往往有较长的代偿间歇。早搏心房颤动，导致心室率快而不规则，脉搏也随之变得快慢不一。房颤心脏传导系统受损，导致脉搏缓慢且不规则。传导阻滞

交替脉/奇脉特征节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左心室收缩力强弱交替所致，为左心室衰竭的重要体征之一。交替脉吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致，常见于心包积液及严重哮喘等疾病。奇脉

05关联疾病提示PART

心血管系统疾病关联高血压心包积液冠心病主动脉瓣关闭不全脉搏增快，洪大有力。脉搏不规律，出现早搏、房颤等。脉搏减弱，甚至出现奇脉。脉搏骤起骤落，如水冲样。

脉搏缓慢，少于60次/分。甲状腺功能减退脉搏细弱，甚至不能触及。肾上腺皮质功能减搏增快，超过100次/分。甲状腺功能亢进长期血糖异常可能引起血管病变，影响脉搏。糖尿病内分泌代谢异常影响

使脉搏增快，可能引起心悸。麻黄碱类药物药物作用干扰分析过量使用可能导致洋地黄中毒，出现脉搏不规则。洋地黄类药物使血容量减少，脉搏减弱。利尿剂降低交感神经兴奋性，使脉搏缓慢。镇静剂

06检查注意事项PART

环境温度控制要求检查脉搏时需确保环境温度适宜，避免过冷或过热影响脉搏跳动。保持室温恒定检查脉搏时，应选择安静、无干扰的环境，避免外界噪音等因素对检查结果产生影响。避免外界干扰

患者体位与状态规范安静放松患者应保持安静放松的状态，避免过度紧张或运动，以确保脉搏检查的准确性。01手臂自然平放患者手臂应自然平放于舒适位置，不要过度抬高或下垂，以免影响脉搏的正常跳动。02暴露检查部位检查脉搏时，应充分暴露检查部位，避免