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《提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率》多部门联合培训试题及答案

选择题（每题5分，共50分）

1.以下哪种情况不属于抗菌药物治疗前病原学送检的指征？（）

A.发热原因待查，怀疑感染性疾病

B.咳嗽、咳痰伴发热，考虑肺部感染

C.轻度皮肤擦伤，局部有轻微红肿

D.尿路感染伴发热、尿频、尿急、尿痛

答案：C。解析：轻度皮肤擦伤且仅局部有轻微红肿，感染程度较轻，通常不需要使用抗菌药物，也就不属于抗菌药物治疗前病原学送检的指征。而A、B、D选项怀疑有感染性疾病且可能需要抗菌药物治疗，应进行病原学送检。

2.住院患者抗菌药物治疗前病原学送检标本不包括（）

A.血液

B.痰液

C.粪便

D.指甲

答案：D。解析：血液可用于检测菌血症等全身性感染病原菌；痰液常用于呼吸道感染的病原学诊断；粪便可检测肠道感染的病原体。而指甲一般不作为抗菌药物治疗前病原学送检的常规标本。

3.为提高病原学送检率，临床医生在开抗菌药物医嘱时应（）

A.先经验性用药，再根据情况决定是否送检

B.同时开具抗菌药物和病原学送检医嘱

C.先使用抗菌药物，待病情无改善时再送检

D.只开抗菌药物，不考虑病原学送检

答案：B。解析：为保证送检标本的准确性和有效性，应在使用抗菌药物之前进行病原学送检，所以临床医生在开抗菌药物医嘱时应同时开具病原学送检医嘱。A、C选项先使用抗菌药物会影响病原菌的检出率；D选项只开抗菌药物不送检不利于合理使用抗菌药物。

4.以下关于标本采集时机的说法，正确的是（）

A.应在使用抗菌药物之前采集标本

B.无论何时采集标本都不影响结果

C.可以在使用抗菌药物数天后采集标本

D.发热时采集标本即可，与抗菌药物使用无关

答案：A。解析：使用抗菌药物后，病原菌可能被抑制或杀灭，会影响标本中病原菌的检出，所以应在使用抗菌药物之前采集标本。B选项明显错误；C选项使用抗菌药物数天后采集标本，病原菌可能减少或发生变化，影响检测结果；D选项发热时采集标本若已使用抗菌药物，也会影响检测结果。

5.检验科在提高病原学送检率中的作用不包括（）

A.及时准确地检测标本

B.向临床反馈检测结果

C.指导临床医生如何采集标本

D.决定临床是否使用抗菌药物

答案：D。解析：检验科的职责是及时准确地检测标本，并向临床反馈检测结果，同时可以指导临床医生如何采集标本以保证标本质量。而决定临床是否使用抗菌药物是临床医生的职责，不是检验科的作用。

6.以下哪种标本采集方法是错误的（）

A.采集血培养标本时严格无菌操作

B.痰液标本应留取深部咳出的痰液

C.尿液标本可随时留取，无需清洁尿道口

D.采集伤口分泌物标本时应先消毒周围皮肤

答案：C。解析：采集尿液标本时，为防止污染，应清洁尿道口后留取中段尿。A选项血培养标本严格无菌操作可避免外界细菌污染影响结果；B选项留取深部咳出的痰液能提高病原菌的检出率；D选项采集伤口分泌物标本先消毒周围皮肤可防止周围皮肤细菌混入标本。

7.提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的意义不包括（）

A.指导临床合理使用抗菌药物

B.减少细菌耐药的发生

C.增加医院收入

D.提高患者治疗效果

答案：C。解析：提高病原学送检率可以明确病原菌，从而指导临床合理使用抗菌药物，减少不必要的抗菌药物使用，降低细菌耐药的发生，同时根据准确的病原菌结果进行治疗可以提高患者的治疗效果。而增加医院收入并不是提高送检率的主要意义。

8.临床药师在提高病原学送检率中的工作不包括（）

A.审核医嘱时提醒医生进行病原学送检

B.参与临床会诊，建议进行病原学检查

C.直接采集病原学标本

D.对临床医生进行抗菌药物合理使用及病原学送检知识培训

答案：C。解析：临床药师可以审核医嘱时提醒医生进行病原学送检，参与临床会诊并建议进行病原学检查，还可以对临床医生进行相关知识培训。但直接采集病原学标本是护士或相关检验人员的工作，不是临床药师的职责。

9.对于多次病原学送检结果阴性但临床仍高度怀疑感染的患者，应（）

A.停止抗菌药物治疗

B.继续经验性使用抗菌药物，不再送检

C.再次评估病情，调整送检方案

D.更换抗菌药物，不考虑送检

答案：C。解析：对于多次送检结果阴性但临床仍高度怀疑感染的患者，应再次评估病情，可能是送检标本类型、采集方法等存在问题，需要调整送检方案。A选项停止抗菌药物治疗可能导致病情延误；B选项不再送检不利于明确病原菌，可能导致不合理使用抗菌药物；D选项不考虑送检而直接更换抗菌药物也缺乏依据。

10.护理人员在提高病原学送检率中的工作不包括（）

A.正确采集标本

B.及时送检标本

C.向患者解释病原学送检的意义