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2025年大学《口腔医学-口腔组织病理学》考试参考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.口腔黏膜中最厚的上皮是（）

A.口腔底上皮

B.舌背上皮

C.颊黏膜上皮

D.龈沟上皮

答案：B

解析：舌背上皮由于承受较大摩擦力，其厚度是口腔黏膜中最厚的，有助于保护舌部组织。口腔底上皮相对较薄，颊黏膜上皮厚度适中，龈沟上皮最薄，主要因为其处于清洁环境且承受压力较小。

2.牙髓中起主要营养供应作用的是（）

A.血管

B.神经

C.结缔组织

D.脂肪组织

答案：A

解析：牙髓的营养主要依靠来自牙根尖的血管供应，通过根尖孔进入牙髓。神经负责传递感觉，结缔组织和脂肪组织在牙髓中占比较小，主要起支持和填充作用。

3.以下哪种病变通常表现为灰白色或黄白色的斑块（）

A.口腔溃疡

B.口腔白斑

C.口腔角化病

D.口腔黏膜纤维化

答案：B

解析：口腔白斑通常表现为边界清晰的灰白色或黄白色斑块，质地稍硬。口腔溃疡是红色基底上覆盖黄色渗出物，口腔角化病表现为过度角化但颜色正常，口腔黏膜纤维化表现为质地变硬但颜色不一定改变。

4.龋病最早期的病理变化是（）

A.硬组织脱矿

B.牙髓坏死

C.牙本质小管暴露

D.牙釉质崩解

答案：A

解析：龋病最早期的病理变化是牙釉质或牙本质的脱矿，即在矿盐溶解前出现矿盐含量的减少。这一过程通常发生在牙釉质表面，随后可能发展成牙本质小管暴露、硬组织崩解或牙髓受累。

5.牙周袋形成的主要原因是（）

A.牙菌斑堆积

B.牙髓炎

C.牙周纤维瘤

D.牙周囊肿

答案：A

解析：牙周袋形成的主要原因是牙菌斑堆积及其产生的毒素刺激牙周组织，导致牙龈红肿、出血、附着丧失和牙周袋形成。牙髓炎是牙髓感染，牙周纤维瘤是纤维组织增生，牙周囊肿是囊性病变，这些都不是牙周袋形成的主要原因。

6.下列哪种细胞在口腔黏膜的免疫防御中起关键作用（）

A.成纤维细胞

B.淋巴细胞

C.肥大细胞

D.巨噬细胞

答案：B

解析：淋巴细胞，特别是T细胞和B细胞，在口腔黏膜的免疫防御中起关键作用，参与细胞免疫和体液免疫。成纤维细胞主要参与组织修复，肥大细胞参与过敏反应和炎症，巨噬细胞主要吞噬病原体，但淋巴细胞在特异性免疫中作用更为关键。

7.口腔黏膜下纤维化最常见的病因是（）

A.吸烟

B.长期咀嚼槟榔

C.维生素缺乏

D.感染

答案：B

解析：口腔黏膜下纤维化最常见的病因是长期咀嚼槟榔，尤其在亚洲地区。吸烟也是危险因素之一，但槟榔的致纤维化作用更为明确。维生素缺乏和感染通常不会引起典型的黏膜下纤维化。

8.以下哪种病变通常表现为单发或多发的结节（）

A.口腔白斑

B.口腔淋巴瘤

C.口腔黏膜下纤维化

D.口腔纤维瘤

答案：B

解析：口腔淋巴瘤通常表现为单发或多个结节，质地较硬，可能伴有溃疡。口腔白斑是斑块状病变，口腔黏膜下纤维化表现为牙龈或颊黏膜增厚，口腔纤维瘤是实质性肿块，但通常边界清晰且质地柔软。

9.牙髓坏死的典型病理特征是（）

A.牙髓血管扩张

B.牙髓细胞消失

C.牙髓液化

D.牙髓钙化

答案：C

解析：牙髓坏死后，坏死细胞会液化分解，形成牙髓坏死的典型病理特征。牙髓血管扩张可能是早期变化，但不是典型特征。牙髓细胞消失和牙髓钙化也可能是牙髓变化的类型，但液化是坏死的典型表现。

10.口腔扁平苔藓的病理特征不包括（）

A.上皮过度角化

B.固有层淋巴细胞浸润

C.真皮层胶原纤维水肿

D.嗜酸性粒细胞浸润

答案：A

解析：口腔扁平苔藓的典型病理特征包括固有层淋巴细胞呈带状浸润、真皮层胶原纤维水肿和血管周围淋巴细胞浸润，有时可见嗜酸性粒细胞。上皮过度角化不是扁平苔藓的典型特征，反而上皮萎缩或异常角化更为常见。

11.朗格汉斯细胞增生症中，增生的细胞主要来源于（）

A.上皮细胞

B.梅克尔细胞

C.成纤维细胞

D.淋巴细胞

答案：B

解析：朗格汉斯细胞增生症是一种淋巴组织增生性疾病，其特征性病变是朗格汉斯细胞（一种树突状细胞）增生。朗格汉斯细胞主要来源于皮肤和黏膜中的梅克尔细胞，这些细胞在疾病过程中异常增生并迁移到表皮层。

12.牙周脓肿形成的主要原因是（）

A.牙髓感染直接扩散

B.牙周袋内细菌感染扩散

C.牙龈炎发展而来

D.牙根尖囊肿破裂

答案：B

解析：牙周脓肿通常是由于牙周袋内细菌感染扩散到牙周膜和牙槽骨而形成的。当牙周袋深部感染无法通过龈沟排出时，细菌会通过牙周膜进入牙槽骨，导致骨膜下或骨内脓肿形成。牙髓感染扩散一般引起根尖周脓肿，牙龈炎是牙周病的早期阶段，牙根尖囊肿破裂可能导致根尖周脓肿，但不是牙周脓肿的主要原因。

13.口腔黏膜大疱