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三甲医院应急预案管理制度管理办法

一、总则

为有效应对各类突发事件，保障患者生命安全和身体健康，维持医院正常医疗秩序，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的要求，结合三甲医院的实际情况，制定本应急预案管理制度管理办法。

本办法适用于医院内部各科室、部门应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等各类突发事件的应急管理工作。

医院应急管理工作坚持“以人为本、预防为主、统一领导、分级负责、快速反应、协同应对”的原则，以保障医疗服务的连续性和稳定性，最大程度减少突发事件对医院和社会造成的损失。

二、组织体系

1.应急管理委员会

成立以院长为主任，副院长及相关职能部门负责人为成员的医院应急管理委员会。应急管理委员会是医院应急管理的决策机构，负责审定医院应急预案、应急工作规划和年度计划，部署应急管理工作任务，协调解决应急管理工作中的重大问题。

应急管理委员会定期召开会议，听取应急管理工作汇报，研究决定应急管理的重大事项。在突发事件发生时，应急管理委员会转为应急指挥中心，全面领导和指挥应急处置工作。

2.应急办公室

应急办公室设在医院医务处，是应急管理委员会的日常办事机构。应急办公室负责组织编制和修订医院应急预案，组织开展应急培训和演练，收集、分析和报告突发事件信息，协调各科室、部门之间的应急工作，指导和督促各科室、部门落实应急管理措施。

应急办公室配备必要的办公设备和人员，保持24小时值班，确保信息畅通。在突发事件发生时，应急办公室负责接收和传达应急指挥中心的指令，协调各应急救援小组开展工作。

3.应急救援小组

根据突发事件的类型和特点，医院成立医疗救援组、后勤保障组、治安保卫组、信息宣传组等应急救援小组。各应急救援小组在应急指挥中心的统一领导下，按照各自的职责和分工，开展应急处置工作。

医疗救援组：由临床科室医护人员组成，负责对伤病员进行现场急救、转运和治疗，制定医疗救治方案，组织专家会诊，确保医疗质量和安全。

后勤保障组：由总务、设备、信息等部门人员组成，负责提供应急物资、设备、水电、通讯等保障，确保医院正常运转。

治安保卫组：由保卫科人员组成，负责维护医院秩序，保障医院人员和财产安全，协助公安机关开展调查和处理工作。

信息宣传组：由宣传部门人员组成，负责收集、整理和发布突发事件信息，做好舆论引导和宣传工作，避免不实信息传播。

三、应急预案制定与修订

1.应急预案制定

应急办公室组织相关科室、部门，根据国家和地方有关应急预案编制指南，结合医院实际情况，制定医院总体应急预案和专项应急预案。总体应急预案是医院应对各类突发事件的总体纲领，规定了应急管理的基本原则、组织体系、应急响应程序等内容。专项应急预案是针对某一类特定突发事件制定的专项预案，明确了应急处置的具体措施和流程。

应急预案制定过程中，要广泛征求各科室、部门和专家的意见和建议，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。应急预案制定完成后，要组织专家进行评审，经应急管理委员会审定后发布实施。

2.应急预案修订

应急办公室定期对应急预案进行评估和修订，一般每35年进行一次全面修订。当国家法律法规、政策标准发生变化，医院组织体系、人员结构、设施设备等发生重大调整，或者在应急演练和应急处置中发现应急预案存在缺陷时，要及时对应急预案进行修订。

应急预案修订要遵循科学、严谨、民主的原则，充分考虑新情况、新问题，确保修订后的应急预案更加完善和有效。修订后的应急预案要重新组织专家评审，经应急管理委员会审定后发布实施。

四、应急培训与演练

1.应急培训

应急办公室制定年度应急培训计划，组织开展应急培训工作。应急培训内容包括突发事件应急知识、应急预案、应急技能等方面。培训方式包括集中授课、在线学习、案例分析等。

新入职员工上岗前要接受应急培训，培训时间不少于[X]学时。各科室、部门要定期组织本科室、部门人员进行应急培训，每年至少开展[X]次。应急培训要注重实用性和针对性，提高员工的应急意识和应急处置能力。

2.应急演练

应急办公室制定年度应急演练计划，组织开展应急演练工作。应急演练分为实战演练和桌面演练两种形式。实战演练是模拟真实突发事件场景，组织应急救援小组进行实地演练，检验应急响应能力和协同配合能力。桌面演练是通过讨论和推演的方式，对应急预案进行检验和完善。

医院每年至少开展[X]次实战演练和[X]次桌面演练。演练结束后，要及时进行总结和评估，针对演练中发现的问题，及时对应急预案和应急处置措施进行改进。

五、应急物资与设备管理

1.应急物资储备

后勤保障组根据医院应急预案和应急处置需要，制定应急物资储备计划，储备必要的应急物资，如急救药品、医疗器械、防护用品、食品、饮用水等。应急物资储备要遵循“合理储备、动态管理、确保质量”的原则，定期进行检查和更新，确保物资数量充足、