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脓胸个案护理.docx

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    脓胸个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本信息

    张某，男性，52岁，农民，因“高热、咳嗽、右侧胸痛伴呼吸困难5天”于2025年7月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

    （二）病情描述

    患者5天前劳累后出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，伴有畏寒、寒战。同时出现咳嗽，咳黄色脓性痰，量较多，约50-80ml/日，伴有右侧胸痛，呈针刺样，随呼吸、咳嗽加重，活动后出现呼吸困难，休息后稍缓解。发病以来，患者精神差，食欲减退，睡眠不佳，大小便正常，体重较前减轻约2kg。

    （三）检查数据

    体格检查：体温39.5

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