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《健康险介绍》课件

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作者：一诺

健康险概述与重要性

健康险的定义与基本概念

现代健康险不仅提供医疗费用报销，还整合了健康管理服务，如定期体检和就医绿通和慢病管理等，帮助用户主动监测健康状况和预防疾病，实现治未病，提升整体健康水平和生活质量。

健康险的核心功能与作用

社会医疗保障具有普惠性和强制

性，保障内容以必需医疗为主，

而健康险可根据个人需求定制，

如覆盖特定疾病和海外医疗和高

端服务等特色保障，满足不同群

体对医疗品质和风险覆盖的个性

化追求，补充社会医保的保基本

局限。

社会医疗保障以社会共济为核心

,实现广覆盖但保障水平相对基

础，健康险则通过市场化产品设

计，针对重大疾病和高额医疗等

风险提供额外赔付，两者结合构

建多层次保障网络，有效分散个

体健康风险，避免家庭因医疗费

用陷六四境。

社会医疗保障作为国家基础保障体系，覆盖广泛但存在目录限制和起付线和封顶线约束，而健康险通过商业机制补充医保报销范围外的自费药和特需医疗等费用,形成保基本+补缺口的协同保障，减轻个人医疗支出压力。

健康险与社会医疗保障的关系

对家庭而言，健康险是维系家庭经济稳定的

重要基石，尤其是作为家庭经济支柱的成员

,一旦患病失去收入来源，保险赔付能及时

补充家庭现金流，确保子女教育和老人赡养

等日常开支不受影响，避免家庭因一人疾病

陷入整体经济困境。

健康险还提供主动健康管理服务，如定期体

检和就医绿通和慢病管理等，帮助个人和家

庭从被动治病转向主动防病,通过早期筛

查和健康干预降低疾病发生率，提升整体健

康水平，为家庭幸福生活奠定坚实的健康基

础。

健康险能为个人构建抵御疾病风险的财务屏

障，当意外或疾病来袭时，高额医疗费用可

通过保险报销减轻经济压力，避免个人因医

疗支出耗尽积蓄，保障生活质量不受重大冲

击，让个人在面对健康挑战时能更安心接受

治疗。

健康险对个人及家庭的意义

健康险的主要类型

医疗保险作为健康险的核心组成部分，通过集中社会或个人资金，为参保人因疾病产生的医疗费用提供经济补偿，有效减轻医疗负担，避免因病致贫风险，是个人健康风险管理的核心工具。

医疗保险作为健康险的核心组成部分，通过集中社会或个人资金，为参保人因疾病产生的医疗费用提供经济补偿，有效减轻医疗负担，避免因病致贫风险，是个人健康风

险管理的核心工具。

医疗保险作为健康险的核心组成部分，通过集中社会或个人资金，为参保人因疾病产生的医疗费用提供经济补偿，有效减轻医疗负担，避免因病致贫风险，是个人健康风险管理的核心工具。

医疗保险

疾病保险是指以合同约定的疾病的发生为给

付保险金条件的保险，当被保险人确诊患有

合同中列明的重大疾病或特定疾病时，保险

公司将按照约定金额给付保险金，这笔资金

可用于医疗费用和康复护理或收入损失补偿

,为患者提供经济支持，帮助应对疾病带来

的财务风险。

疾病保险作为健康险的重要组成部分，能有

效转移重大疾病带来的高额医疗费用和收入

中断风险，尤其适合家庭经济支柱和中老年

人群及亚健康状态者。通过提前配置，可在

疾病发生时避免因经济压力影响治疗质量，

保障家庭财务稳定。

疾病保险的保障范围通常包括恶性肿瘤和急

性心肌梗死和脑中风后遗症等重大疾病，部

分产品还涵盖轻症和中症疾病，提供多层次

的保障。其特点是确诊即赔，无需实际治疗

费用支出，弥补了医疗险需凭发票报销的不

足，为患者提供及时和灵活的资金支持。

疾病保险

与医疗险报销医疗费用和寿险赔付身故金不

同，失能收入损失保险的核心价值在于收入

替代,它不直接治疗疾病或补偿医疗支出，

而是专注于解决失能导致的持续收入中断问

题，为被保险人提供长期财务支持。

能收入损失保险是当被保险人因疾病或意外

导致丧失工作能力和无法获得收入时，保险

公司按约定给付保险金的产品，旨在弥补失

能期间的经济收入缺口，保障个人及家庭生

活品质不受影响。

该保险以失能’为赔付触发条件，通常需通

过专业医疗鉴定确认被保险人无法从事原有

工作或任何适合的职业，保障期限可设定为

固定年限或至退休年龄，等待期后按月或年

给付约定比例的收入补偿。

失能收入损失保险

护理保险是针对因年老和疾病或意外导致失能或半失能人群设计的保险，通过提供护理费用支持，涵盖日常起居照料和医疗护理等专业服务，帮助被保险人维持生活质量，同时减轻家庭照护的经济与精力压力。

护理保险是针对因年老和疾病或意外导致失能或半失能人群设计的保险，通过提供护理费用支持，涵盖