白内障相关知识解读标准解读与规范应用.pptxVIP

白内障相关知识解读

文档编码：1J5635MR-China0wsyACH2-ChinaYOylygpQ-China

作者：一诺

白内障的基础认知

晶状体作为眼球重要的屈光介质,其透明度降低或颜色改变会导致光线无法正常聚焦在视网膜上,引起视力渐进性模糊，严重时可仅存光感，是中老年人致盲的首要眼病，与年龄增长和代谢异常和外伤等多种因素密切相关。

患者早期可能表现为眼前出现固定黑影和视物变形或颜色发黄，随着病情进展，视力持续下降甚至丧失,同时可能伴有眩光和单眼复视等症状，不仅影响日常阅读和驾驶等生活能力，还可能增加跌倒等意外

晶状体透明度降低或颜色改变导致的视力障碍性眼病

目前白内障的主要治疗方式为手术摘除联合人工晶状体植入，通过微

创技术清除浑浊晶状体，可有效恢复视力，而日常控制血糖和避免紫

外线照射和减少眼部外伤等，对延

缓疾病进展和预防并发症具有重要意义。

年龄相关性白内障是老年人最常见的类型，随年龄增长，晶状体蛋白逐渐氧化

变性和纤维结构紊乱，透明度下降，通常从皮质或核部开始浑浊，表现为视物模糊和畏光，岁以上人群发病率超%,是年龄相关的自然退行性改变。

遗传因素在部分白内障患者中起关键作用，由基因突变导致晶状体蛋白合成障

碍或结构异常，多有家族聚集性，可表现为先天性或青少年发病，部分类型进展较快，需定期监测晶状体变化。

代谢性疾病如糖尿病可通过高血糖引发晶状体渗透压失衡和蛋白质糖基化终产

物沉积，加速晶状体纤维混浊；甲状腺功能异常和高脂血症等也可能干扰晶状体代谢，增加白内障风险，控制原发病可延缓病程进展。

年龄相关性和遗传因素和代谢性疾病和外伤和药物影响等

按病因分为年龄相关性和先天性和并发性和代谢性等；按

混浊部位分为皮质性和核性和囊下性等

年龄相关性白内障是最常见的类型，与年龄增长导致的晶状体代谢紊乱密切相

关，多见于岁以上人群，其发生与紫外线照射和氧化损伤和营养障碍等因素有

关，临床上可分为皮质性和核性及囊下性等亚型，主要表现为视力渐进性下降

白内障按晶状体混浊部位可分为皮质性和核性及囊下性：皮质性混浊始于周边

皮质，呈楔形向中心发展，早期视力影响小，易出现单眼复视；核性混浊累及

晶状体核，颜色变黄变棕，导致近视加深和色觉异常；囊下性则位于后囊下，

早期即出现明显视力下降和眩光。

除年龄相关性外，白内障还分为先天性和并发性及代谢性，病因不同，治疗策

略也需个体化。

全球及我国白内障的发病率和高发人群和致盲情况

全球范围内，白内障是首位致盲性眼病，其发病率随年龄增长显著攀升，岁以上人群发病率超%,岁以上可达%以上。我国作为人口大国，白内障患者数量逾千万，且受人口老龄化加剧影响，发病率呈持续上升趋势，已成为影响中老年人群视觉健康的主要问题。

白内障高发人群主要包括岁以上老年人和长期户外工作者和糖尿病患者和有眼部外伤或手术史者和以及长期吸烟饮酒和营养不良的人群。此外，有白内障家族史者发病风险也相对较高。

白内障是全球首位致盲病因，约占全球盲人总数的%,在发展中国家因医疗资源不足，致盲问题更为突出。我国白内障致盲患者约数百万人，尽管手术技术成熟，但部分地区仍存在治疗缺口，未及时手术导致的视力障碍严重影响患者生活质量及社会参与度。

白内障的临床表现与诊

断

视物模糊如同隔着毛玻璃看世界，

患者会发现物体轮廓变得模糊，细

节难以分辨，比如看路牌文字边缘

发虚，阅读时需要频繁调整距离或

增加照明亮度。白内障导致的混浊

使晶状体透光率降低，光线无法准

聚焦在视网膜上，尤其在夜间或

暗环境下，模糊感会更明显

响视觉质量。

眼前黑影遮挡多表现为固定或飘动的暗影，形状可能是点状和条状或片状，在明亮背景下更易察觉。部分患者描述为眼前有小飞蚊,但与生理性飞蚊不同，白内障引起的黑

视力缓慢下降是白内障的典型早期表现，患者常感觉近视度数莫名加深，或老花眼症状减轻，这是因为晶状体混浊导致屈光状态改变。这种下降过程隐匿，可能数月甚至数年才被察觉，初期不影响日常生活，但会逐渐影响阅读和驾驶等精细用眼活动，需定期检查监测进展。

视力缓慢下降和视物模糊和眼前黑影遮挡

影位置相对固定，不会随眼球转动大幅移动，随着病情进展，黑影可

ム无r1nm心日∠n响

色觉异常表现为视物时颜色失真，如感觉物体发黄和发棕或色彩暗淡,这是因为混浊的晶状体吸收和散射特定波长的光线，导致色彩感知偏差，严重时可能影响对交通信号灯等颜色的判断。

怕光和眩光是白内障的典型早期症状，由于晶状体混浊导致光线散射，眼睛对光线敏感度增加，尤其