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（新）滴眼药水技术操作评分标准

评估

1.评估患者眼部状况：详细观察患者患眼的视力、眼别、角膜及结膜情况。询问患者有无眼部手术史、过敏史，了解患者目前正在使用的其他药物，判断有无药物相互作用风险。若患者眼部有红肿、分泌物增多等炎症表现，需进一步评估炎症的程度和类型。比如，若是细菌性结膜炎，可能会有大量黄色脓性分泌物；若是病毒性结膜炎，多为水样分泌物。同时观察患者眼球运动情况，有无眼球震颤、斜视等异常，评估患者的配合程度。对于儿童或意识不清的患者，需与家属沟通，了解患者平时的习惯和可能出现的不配合情况。

评估准确全面得10分；

评估基本全面，但有12项遗漏得7分；

评估遗漏较多，超过2项得3分；

未进行评估不得分。

2.评估环境：检查操作环境的光线是否充足，一般要求光线明亮且无直射光干扰，以确保能清晰观察滴眼药水的操作过程。操作空间要宽敞，避免在狭窄、拥挤的地方进行操作，防止操作时碰到周围物品。同时要保持环境清洁，减少空气中的灰尘和微生物，避免污染眼药水。此外，温度和湿度要适宜，过冷或过热、过干或过湿的环境都可能影响患者的舒适度和眼药水的稳定性。

评估准确全面得10分；

评估基本全面，但有1项遗漏得7分；

评估遗漏较多得3分；

未进行评估不得分。

3.评估用物：查看眼药水的名称、浓度、有效期，确保眼药水无变质、变色、沉淀等情况。检查滴管或滴眼瓶是否完好无损，滴管头部是否光滑，无毛刺，防止划伤眼部。准备好棉球或纸巾，用于擦拭溢出的眼药水。此外，还需确认是否有用于消毒的物品，如酒精棉球等，以便在必要时对滴管或滴眼瓶进行消毒。

评估准确全面得10分；

评估基本全面，但有1项遗漏得7分；

评估遗漏较多得3分；

未进行评估不得分。

操作前准备

1.护士准备：护士需修剪指甲，防止在操作过程中划伤患者眼部。洗手，按照七步洗手法，用肥皂或洗手液仔细清洗双手，时间不少于4060秒，然后用干净的毛巾或纸巾擦干。戴口罩，选择符合卫生标准的医用口罩，正确佩戴，确保口罩完全覆盖口鼻。着装整洁，工作服要干净、平整，无污渍和破损。

准备齐全规范得10分；

有1项不符合要求得7分；

有2项及以上不符合要求得3分；

未做准备不得分。

2.患者准备：向患者及家属详细解释滴眼药水的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的理解和配合。根据患者的病情和身体状况，协助患者取舒适体位，一般为仰卧位或坐位，头稍后仰。若患者为儿童或不能自理的患者，需有家属陪伴并协助固定体位。

准备工作完成且患者配合度高得10分；

解释基本清楚，患者配合度一般得7分；

解释不清，患者配合度低得3分；

未进行准备不得分。

3.用物准备：除了上述提到的眼药水、滴管或滴眼瓶、棉球或纸巾、消毒物品外，还需准备治疗盘，将所需物品整齐放置于治疗盘内。检查眼药水的质量，确保其在有效期内，药液澄清无杂质。滴管或滴眼瓶要通畅，无堵塞现象。

用物准备齐全完好得10分；

有12种用物不符合要求得7分；

有3种及以上用物不符合要求得3分；

用物准备严重不足不得分。

操作过程

1.核对：严格执行查对制度，核对患者的姓名、眼别、眼药水的名称、浓度、剂量、用法及时间。与患者或家属再次确认信息，确保无误。

核对准确无误得10分；

核对出现1处错误得7分；

核对出现2处及以上错误得3分；

未进行核对不得分。

2.消毒：打开消毒物品，用酒精棉球轻轻擦拭滴管或滴眼瓶的头部，消毒范围要覆盖整个头部。消毒过程要轻柔，避免酒精流入眼内。

消毒规范得10分；

消毒不规范但无明显失误得7分；

未进行消毒得3分。

3.患者体位：协助患者取舒适体位，如仰卧位时，头稍后仰，肩部稍垫高；坐位时，头稍后仰并靠在椅背上。嘱咐患者双眼向上注视，充分暴露眼部。

体位摆放准确且患者配合得10分；

体位基本正确，但患者配合度一般得7分；

体位错误或患者不配合得3分。

4.滴眼操作：操作者站在患者头侧或患眼侧，用手轻轻分开患者上下眼睑，动作要轻柔，避免压迫眼球。对于眼睑紧闭的患者，可先轻轻按摩眼睑周围，使其放松。将眼药水滴入下穹窿结膜囊内，一般每次12滴。滴药时，滴管或滴眼瓶应距离眼部23厘米，避免接触睫毛和眼球，防止污染。滴药后，轻轻提起上眼睑，使眼药水充分分布于结膜囊内。

操作准确规范得10分；

操作基本准确，但有轻微不规范（如滴管离眼距离稍近）得7分；

操作失误（如滴到眼球上、滴管接触眼部）得3分。

5.按压泪囊：滴完眼药水后，用棉球或手指轻轻按压内眼角泪囊区23分钟，以减少眼药水经泪道流入鼻腔和口腔，降低全身吸收的风险。按压力度要适中，既保证能有效阻断泪道，又不会对患者造成不适。

按压方法正确、时间足够得10分；

按压方法基本正确，但时间不足得7分；

未进行按压得3分。

6.闭眼休息：告知患者轻轻闭眼休息