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手术室各项护理操作流程

手术患者接送流程

手术前一日，手术室护士通过查阅病历、床边访视等方式，全面了解患者的基本信息、病情、手术名称及相关注意事项。评估患者的心理状态，向患者及家属耐心解释手术相关事宜，缓解其紧张情绪，取得配合。访视结束后，认真填写手术患者访视单。

手术当天，手术室护士根据手术安排表，提前准备好手术患者接送平车，检查平车性能，确保其安全、平稳。携带手术患者交接单至病房，与病房护士进行床边交接。核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等，确保准确无误。评估患者的生命体征、皮肤情况、术前准备完成情况（如禁食、禁饮、备皮、胃肠道准备等），检查患者携带物品，如病历、影像学资料、药品等是否齐全。交接完毕后，双方在手术患者交接单上签字确认。

协助患者妥善固定各种引流管、输液管等，避免在搬运过程中脱落或扭曲。注意保暖，使用合适的约束带将患者妥善固定于平车上，确保患者安全。搬运患者时，动作要轻柔、平稳，多人搬运时要协调一致，避免震动和碰撞。将患者安全运送至手术室指定手术间，与该手术间的巡回护士再次进行详细交接，内容同病房交接一致。交接完成后，双方在手术患者交接单上再次签字确认。

手术后，巡回护士与麻醉医生共同评估患者的麻醉苏醒情况、生命体征、伤口敷料、引流管等情况。待患者生命体征平稳、麻醉苏醒达到一定程度后，与麻醉医生一起将患者妥善搬运至接送平车。再次核对患者身份信息，检查患者身上的各种引流管、输液管是否通畅，伤口敷料有无渗血、渗液等情况。整理患者携带物品，确保齐全。

将患者安全送回病房，与病房护士进行床边交接。详细告知病房护士患者的手术情况，包括手术名称、术中出血情况、输血情况、用药情况、引流管情况等，以及术后注意事项。双方在手术患者交接单上签字确认，完成整个接送流程。

手术物品准备流程

手术前，器械护士根据手术通知单，详细了解手术名称、手术方式、手术部位及医生的特殊要求。查阅手术器械清单，明确所需的各类器械、敷料、一次性物品等的名称、规格和数量。依据清单，认真准备手术器械。检查器械的性能和完整性，如器械的关节是否灵活、刀刃是否锋利、咬合是否紧密等，确保器械处于良好的备用状态。对于精密、特殊的器械，要严格按照操作规程进行检查和调试。

准备手术所需的各类敷料，如纱布、棉球、手术巾、中单等。检查敷料的质量和数量，确保其清洁、无破损、无污染。根据手术需要，准备合适的一次性物品，如手术缝线、缝合针、注射器、输液器、引流管、电刀笔、吸引器头、手套等。检查一次性物品的有效期、包装是否完好，确保其质量合格。

将准备好的手术器械、敷料和一次性物品分类放置于手术器械台上和相应的物品存放区域。按照手术操作的顺序，合理摆放器械和物品，便于术中取用。对于特殊物品或需要特殊处理的物品，要做好标记并妥善放置。在手术开始前，再次核对手术物品的名称、规格和数量，确保准备无误。与巡回护士共同清点手术器械、敷料和一次性物品的数量，并准确记录在手术物品清点单上。

手术过程中，根据手术进展情况，及时、准确地为医生传递所需的器械和物品。密切关注手术操作，提前预判医生的需求，做好物品的供应工作。对于使用后的器械，要及时收回、清洗，保持手术器械台的整洁和有序。严格遵守无菌操作原则，防止手术物品受到污染。

手术结束后，器械护士与巡回护士再次共同清点手术器械、敷料和一次性物品的数量，与术前清点记录进行核对，确保数量相符。如有不符，要立即查找原因，直至找到丢失的物品或确认物品的去向。对于使用后的器械，要按照规定进行初步清洗，去除血迹、污渍等。将器械分类放置于专用的器械清洗筐内，送供应室进行进一步的清洗、消毒和灭菌处理。

整理手术中使用过的敷料和一次性物品，按照医疗废物管理的相关规定进行分类处理。对于可回收利用的物品，要进行妥善回收；对于不可回收的医疗废物，要放入专用的垃圾袋或容器内，密封后送指定地点处理。

手术体位安置流程

巡回护士在手术前一日访视患者时，了解患者的病情、手术方式、身体状况及有无特殊情况，如肢体活动障碍、皮肤过敏等。与手术医生、麻醉医生共同讨论确定合适的手术体位，根据手术部位、手术操作的需要以及患者的耐受能力，选择既能充分暴露手术野，又能保证患者安全和舒适的体位。

手术当天，患者被接入手术间后，巡回护士再次核对患者的身份信息和手术部位。待患者麻醉成功后，与手术医生、麻醉医生及器械护士等共同进行体位安置。安置体位前，要在手术床上铺好合适的体位垫，如海绵垫、凝胶垫等，以保护患者的皮肤和骨骼突出部位，防止压疮的发生。

根据不同的手术体位要求，依次进行操作。仰卧位是最常见的手术体位，适用于腹部、胸部、头颈部等手术。将患者仰卧于手术床上，头部放置于合适的头枕上，双臂自然放于身体两侧或外展固定于托手板上，外展角度一般不超过90°，防