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2025年呼吸与危重症医学科护士理论考核及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特征是

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＜80mmHg，PaCO?＜35mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：B

2.无创正压通气（NPPV）初始设置中，吸气相气道正压（IPAP）建议起始值为

A.4-6cmH?O

B.8-12cmH?O

C.15-20cmH?O

D.22-25cmH?O

答案：B

3.胸腔闭式引流瓶中水柱波动范围正常应为

A.1-2cm

B.4-6cm

C.8-10cm

D.12-15cm

答案：B

4.肺栓塞患者最典型的血气变化是

A.低氧血症伴低碳酸血症

B.高氧血症伴高碳酸血症

C.低氧血症伴高碳酸血症

D.正常氧分压伴低碳酸血症

答案：A

5.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）诊断中，氧合指数（PaO?/FiO?）的标准是

A.≤100mmHg

B.≤200mmHg

C.≤300mmHg

D.≤400mmHg

答案：C（注：轻度ARDS为200-300，中度100-200，重度≤100）

6.经人工气道吸痰时，吸痰管插入深度应超过气管插管/套管前端

A.1-2cm

B.3-5cm

C.6-8cm

D.10cm以上

答案：B

7.COPD急性加重期患者氧疗的目标氧饱和度是

A.80%-85%

B.88%-92%

C.95%-98%

D.100%

答案：B

8.机械通气患者出现“人机对抗”时，首先应排查的原因是

A.镇静剂剂量不足

B.气道分泌物堵塞

C.呼吸机参数设置不当

D.患者心理紧张

答案：B

9.大咯血（24小时＞500ml）患者急救处理的首要措施是

A.建立静脉通道

B.保持气道通畅

C.给予止血药物

D.监测生命体征

答案：B

10.气道湿化的理想痰液性状应为

A.血性痰

B.干痂样痰

C.稀薄易咳出的白色黏痰

D.黄色脓痰

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.重症肺炎患者病情评估需重点观察的指标包括

A.意识状态

B.呼吸频率（＞30次/分）

C.收缩压＜90mmHg

D.氧饱和度＜90%（未吸氧）

答案：ABCD

2.机械通气患者实施镇静时，目标应达到

A.Ramsay评分2-3分

B.能被轻声唤醒

C.无自主呼吸对抗

D.完全无意识

答案：ABC

3.胸腔闭式引流出现以下哪些情况提示异常

A.水柱无波动且患者呼吸平稳

B.引流瓶内持续有气泡溢出

C.引流液2小时内＞200ml

D.患者诉胸管处剧烈疼痛

答案：BCD

4.高流量氧疗（HFNC）的适应症包括

A.轻中度低氧性呼吸衰竭

B.心源性肺水肿

C.气管插管拔管后序贯治疗

D.大咯血急性期

答案：ABC

5.肺康复训练的核心内容包括

A.呼吸肌训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）

B.有氧运动（如步行、爬楼梯）

C.营养支持

D.心理干预

答案：ABCD

6.使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）时需注意

A.保持气道通畅

B.监测血气变化

C.避免长期使用

D.适用于Ⅱ型呼吸衰竭伴严重意识障碍者

答案：ABC

7.大咯血窒息的前驱症状包括

A.突然胸闷、气促

B.咯血突然减少或停止

C.烦躁、发绀

D.呼吸浅快或骤停

答案：ABCD

8.ARDS患者实施俯卧位通气时，护理要点包括

A.每2小时检查受压部位皮肤

B.确保气管插管深度适宜（距门齿22-24cm）

C.监测心率、血压变化

D.暂停肠内营养防止误吸

答案：ABC（注：俯卧位时可继续肠内营养但需减慢速度）

9.无创通气的相对禁忌证包括

A.心跳呼吸骤停

B.面部烧伤无法密闭面罩

C.意识清醒能配合

D.上消化道出血急性期

答案：ABD

10.人工气道管理的关键环节包括

A.气囊压力维持25-30cmH?O

B.每日评估拔管指征

C.吸痰前后给予纯氧2分钟

D.口腔护理每6-8小时1次

答案：