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血站面试考试试题及答案

一、简答题（每题8分，共40分）

1.简述《献血者健康检查要求》（GB184672011）中对献血者体重的规定，并说明制定该标准的生理学依据。

答案：体重要求为男性≥50kg，女性≥45kg。生理学依据：体重过低者血容量相对较少，献血（全血200400ml）可能导致有效循环血量骤降，引发头晕、乏力等不适；同时，体重与血红蛋白水平呈正相关，低体重者易出现贫血，影响血液质量。

2.请列举机采血小板献血者的特殊健康检查项目（除全血献血者通用项目外），并说明每项的意义。

答案：（1）血小板计数：需≥150×10?/L（单采1个治疗量）或≥200×10?/L（单采2个治疗量），确保献血后自身血小板水平仍≥100×10?/L，避免出血风险；（2）血细胞比容（HCT）：男性≥0.38，女性≥0.36，防止因HCT过低导致机器分离效率下降或血液成分不纯；（3）肘正中静脉/贵要静脉评估：需血管直径≥3mm且弹性良好，确保穿刺成功率和机采过程中血流稳定。

3.血液采集过程中，“双人核对制度”具体包括哪些核对内容？

答案：（1）献血者身份：核对身份证、献血证与系统登记信息（姓名、证件号、血型）；（2）血液成分与器材：核对采血袋类型（全血/血小板）、有效期、编号与献血类型是否匹配；（3）检测结果：核对快速检测（血红蛋白、乙肝表面抗原等）结果是否符合献血条件；（4）知情同意书：核对献血者签字与身份信息是否一致；（5）采血量：核对设定采血量（如200ml/300ml/400ml）与献血者体重、健康状况是否匹配。

4.简述冷沉淀（Cryoprecipitate）的制备流程及关键质量控制指标。

答案：制备流程：（1）全血采集后68小时内离心（4℃，10分钟）分离出血浆；（2）血浆在20℃以下速冻成块（≤6小时）；（3）速冻血浆在16℃环境下缓慢融化（1218小时）；（4）融化后离心（4℃，10分钟），取沉淀物即为冷沉淀；（5）分装后于20℃以下保存（有效期1年）。关键指标：纤维蛋白原≥150mg/袋，Ⅷ因子≥80IU/袋，容量1525ml/袋。

5.请说明血站实验室“室内质控”与“室间质评”的区别与联系。

答案：区别：（1）目的：室内质控（IQC）是实验室日常自我监测，确保检测过程稳定性；室间质评（EQA）是外部机构对实验室检测能力的评估；（2）执行主体：IQC由实验室自身完成，EQA由卫生行政部门或认可机构组织；（3）频率：IQC每日/每批次检测前进行，EQA每年12次；（4）评价标准：IQC依据实验室设定的控制范围，EQA依据行业统一标准。联系：IQC是EQA达标的基础，EQA结果可验证IQC的有效性，两者共同保障检测结果的准确性和可比性。

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

某日上午10:00，血站采血车在高校开展无偿献血活动。一名20岁女性学生（体重48kg，既往无献血史）完成健康征询（无禁忌）和快速检测（Hb125g/L，乙肝表面抗原阴性）后，签署知情同意书，开始采集400ml全血。采血5分钟时（已采集约150ml），献血者突然面色苍白、出冷汗，诉头晕、恶心，测血压85/50mmHg，心率105次/分。

问题：（1）该情况属于哪种献血反应？（2）请列出立即处理步骤；（3）分析可能的诱发因素。

答案：（1）属于血管迷走神经反应（轻度献血反应）。（2）处理步骤：①立即停止采血，拔出穿刺针（按压5分钟以上）；②将献血者置于平卧位，抬高下肢1530度；③松开衣领、腰带，保持通风；④监测生命体征（每5分钟测血压、心率）；⑤口服温糖水（50100ml）；⑥观察30分钟，待症状完全缓解后由同伴陪同离开；⑦记录反应类型、处理过程及献血者转归，24小时内电话回访。（3）诱发因素：①初次献血紧张焦虑（高校学生群体常见）；②空腹献血（未进食早餐）；③采血速度过快（400ml全血建议采集时间810分钟，本例5分钟采集150ml，速度约3ml/分钟，可能偏快）；④血容量骤降（体重48kg，血容量约2880ml，采集150ml占比5.2%，接近阈值）。

案例2：

某血站收到医院反馈：患者输注B型悬浮红细胞后出现寒战、高热（体温39.5℃），怀疑输血反应。经追溯，该血液由2名献血者（均为B型）的全血制备，交叉配血试验（盐水法）无凝集，血袋标签显示储存温度26℃，有效期内。

问题：（1）可能的输血反应类型是什么？（2）需重点核查血站哪些环节？（3）如何预防此类反应？

答案：（1）可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR），由白细胞抗体或细胞因子引起。（2）核查环节：①血液制备：是否在采血后6小时内完成离心（避免白细胞破坏释放细胞因子）；②成分