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医院感染诊断标准考核试题及答案(2025版)

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.下列哪项符合医院感染的时间界定标准？

A.入院后24小时内发生的感染

B.入院时已存在的感染

C.入院48小时后发生的感染（含出院后发病）

D.入院时处于潜伏期，入院72小时后发病的感染

答案：C

2.关于手术部位感染（SSI）的分类，“感染局限于切口皮肤或皮下组织，伴有化脓”属于：

A.表浅手术部位感染（SuperficialSSI）

B.深部手术部位感染（DeepSSI）

C.器官/腔隙感染（Organ/SpaceSSI）

D.切口脂肪液化

答案：A

3.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的临床诊断中，无症状菌尿的判定标准是：

A.清洁中段尿或导尿标本革兰染色发现≥1个细菌/油镜视野

B.尿培养革兰阳性菌菌落数≥10?CFU/mL，革兰阴性菌≥10?CFU/mL（非导尿标本）

C.患者出现尿频、尿急、尿痛症状，尿白细胞酯酶阳性

D.留置导尿患者，尿培养单一病原体菌落数≥103CFU/mL

答案：D

4.医院获得性肺炎（HAP）的影像学诊断需排除：

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.以上均需排除

答案：D

5.新生儿医院感染的特殊判定标准中，对于出生≤7日的早产儿，诊断败血症时C反应蛋白（CRP）的临界值通常为：

A.≥5mg/L

B.≥8mg/L

C.≥10mg/L

D.≥15mg/L

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.下列属于医院感染排除标准的情况有：

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

答案：ABCD

2.导管相关血流感染（CRBSI）的临床诊断依据包括：

A.留置血管内导管期间或拔管后48小时内出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

B.除血管内导管外无其他明确感染源

C.外周血培养与导管尖端培养为同一病原体（定量培养导管尖端≥103CFU/段，或半定量培养≥15CFU/段）

D.血培养分离出皮肤共生菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）需满足2次不同部位血培养阳性

答案：ABD（注：C选项为实验室确诊标准，非临床诊断必需）

3.医院感染病例报告的责任主体包括：

A.临床经治医师

B.临床护士

C.微生物实验室人员

D.医院感染管理专职人员

答案：ABCD

4.关于手术部位感染（SSI）的危险因素，正确的有：

A.手术时间＞3小时是高危因素

B.术前住院时间＞24小时增加风险

C.糖尿病患者风险升高

D.术中失血量＞500mL增加风险

答案：ACD（注：术前住院时间＞48小时为高危因素）

5.下呼吸道感染的病原学诊断中，哪些标本需结合临床判断？

A.痰培养分离出口腔正常菌群（如草绿色链球菌）

B.支气管肺泡灌洗液（BALF）培养出金黄色葡萄球菌（菌落数≥10?CFU/mL）

C.经气管吸引物（TA）培养出铜绿假单胞菌（菌落数≥10?CFU/mL）

D.血培养与痰培养为同一病原体

答案：AC（注：B、D为有效诊断依据）

6.医院感染暴发的判定标准包括：

A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例

B.短时间内发生5例及以上同类感染病例（不论同源）

C.出现医院感染聚集性病例（超出平常散发水平）

D.感染病例间存在流行病学关联（如共用同一医疗设备）

答案：ACD

7.皮肤软组织感染的诊断中，需与非感染性炎症鉴别的情况有：

A.药物过敏引起的红斑

B.静脉炎导致的局部红肿

C.放射性皮炎

D.蜂窝织炎

答案：ABC

8.关于新生儿医院感染，正确的描述有：

A.出生后72小时内出现的感染均不属于医院感染

B.胎膜早破＞18小时的新生儿需警惕早发性感染

C.脐炎诊断需具备脐部红肿、有脓性分泌物

D.坏死性小肠结肠炎（NEC）需排除喂养不耐受等非感染因素

答案：BCD

9.尿路感染的定位诊断依据包括：

A.发热伴腰痛（肾盂肾炎）

B.尿中白细胞管型（肾盂肾炎）

C.尿频尿急（膀胱炎）

D.尿培养菌落数≥10?CFU/mL（上尿路感染）

答案：ABC

10.医院感染的病