内分泌全套课件.pptVIP

4.碘化酪氨酸的偶聯(縮合)→甲狀腺激素TG-酪氨酸-I(MIT)+TG-酪氨酸-I2(DIT)過氧化酶偶聯(縮合)DIT+DIT(T4)DIT+MIT(T3)DIT+MIT(rT3)DITMIT酪氨酸GT上述的活化、碘化和偶聯(縮合)，都是在同一TG分子上進行的，故TG分子上含有多種成分。其中T4∶T3≈20∶1，這種比例受碘含量的影響，缺碘時MIT↑從而T3↑。甲狀腺激素的合成與釋放：DIT+DIT(T4)DIT+MIT(T3)DIT+MIT(rT3)DITMIT酪氨酸GTI-泵攝碘I-I或I2腺泡上皮細胞TPOTG-酪氨酸-HTPO+TG-酪氨酸-I(MIT)TG-酪氨酸-I2(DIT)+活化碘化TPO縮合貯存胞飲釋放血液腺泡腔蛋白水解酶DIT+DIT(T4)DIT+MIT(T3)DIT+MIT(rT3)MITDIT脫碘酶溶酶體(二)甲狀腺激素的貯存、釋放、運輸和代謝1.貯存合成後的T3、T4仍然結合在TG分子上，貯存於腺泡腔內。（貯量T4＞T3）2.釋放當甲狀腺受到TSH刺激後，腺泡細胞將腺泡腔內的TG胞飲攝入細胞內，TG與溶酶體融合，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，分離出T3和T4,釋放入血，MIT和DIT在脫碘酶作用下而脫碘，脫下的碘供重新合成甲狀腺素。3.運輸T3、T4釋放入血後，以結合狀態(與3種血漿蛋白結合)和游離狀態二種形式運輸。T4主要以結合型存在(占99％以上)，T3主要以游離型存在。只有游離型才有生物活性，T3的生物活性比T4約大5倍。結合型與游離型可以互相轉換，使游離型的T4與T3在血中保持一定濃度。4.代謝T3的半衰期為1.5天，T4的半衰期為7天。T3與T4的20％在肝臟、80％在靶組織中被脫碘酶脫碘降解。二、甲狀腺激素的生理作用(一)對代謝的影響1.能量代謝T3與T4最顯著的作用是加速機體絕大多數細胞的能量代謝，使機體耗氧量和產熱量增加，基礎代謝率(BMR)升高。2.蛋白質、脂肪和糖代謝(1)蛋白質代謝T3與T4生理劑量能促進蛋白質的合成；大劑量時則促進蛋白質的分解(骨骼肌蛋白分解→肌縮無力，骨組織蛋白分解→骨質疏鬆、血鈣增加)。(2)脂肪代謝T3與T4促進脂肪酸氧化，增強胰高血糖素對脂肪的分解和脂肪酸氧化。雖能促進膽固醇的合成，但更明顯的作用是通過肝加速膽固醇的降解。(3)糖代謝T3與T4生理劑量有降低血糖的作用T3與T4對三大物質的代謝既有促進作用又有分解作用。劑量大時主要是分解作用，小劑量時促進蛋白質和糖原的合成。(二)對生長發育的作用T4、T3促進生長發育的機制：①誘導某些生長因數的合成，促進N元軸突和書突的形成，促進髓鞘及膠質細胞的生長；②促進長骨的生長發育；③促進腺垂體分泌DH和對GH有允許作用。嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小病。預防呆小病應從妊娠期開始，積極治療甲減和地方性甲狀腺腫的孕婦；治療呆小病必須在出生3個月前補充T4、T3,否則難以奏效。(三)對各器官系統的作用1.神經系統T4、T3具有促進CNS和交感神經系統的興奮性。2.心血管系統T4、T3能使心率↑，心縮力↑，心輸出量↑。T3能增加心肌細胞膜上的β受體的數量，增強腎上腺素刺激心肌細胞內cAMP的生成；促進肌質網Ca2+釋放↑，增強心縮力。3.其他甲狀腺素可增加消化管的運動和消化腺的分泌。甲狀腺素對NE的溶解脂肪作用、GH的長骨生長作用具有允許作用。甲狀腺激素對維持正常的月經及泌乳也有作用。㈠下丘腦|腺垂體|甲狀腺軸：自動控制回路的調節三、甲狀腺功能的調節㈢其他：N、激素等影響㈡甲狀腺自身調節下丘腦生長抑素生長素皮質醇雌激素+-寒冷、睡眠應激內外環境刺激：寒冷、應激、妊娠TRH腺垂體TSH甲狀腺甲狀腺激素長負回饋生長抑素生長素皮質醇？—下丘腦—(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸1.TRH的作用下丘腦分泌的TRH經垂體門脈運輸，作用於腺垂體TSH細胞膜上的特異受體，促進TSH的合成與分泌。