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甲狀腺激素的合成

基本原料：碘和甲狀腺球蛋白。機體所需碘主要從食物和水中攝取。甲狀腺球蛋白是一種糖蛋白，由腺泡上皮細胞合成。合成過程：1腺泡攝碘2碘的活化和酪氨酸碘化3甲狀腺激素合成甲狀腺激素的貯存、釋放、運輸與代謝甲狀腺激素合成後以膠狀質的形式貯存於腺泡腔內當機體受到適宜刺激時，腺泡上皮細胞以入胞的形式將甲狀腺球蛋白吞入胞內，在溶酶體蛋白酶的作用下水解肽鍵，釋放出遊離的T4、T3。迴圈血中的甲狀腺激素絕大部分與血漿蛋白結合甲狀腺激素降解主要通過脫碘，發生在肝、腎和骨骼肌等部位。甲狀腺激素的生理功能（一）對生長發育的影響甲狀腺激素是人體正常生長、發育必不可少的激素，尤其對腦和骨骼的發育有重要意義。胚胎時期，甲狀腺激素能促進神經元增殖分化、突起和突觸形成，促進髓鞘形成和神經膠質細胞生長；兒童期，甲狀腺激素與生長激素協同作用，刺激骨化中心發育，使軟骨骨化，促進長骨和牙齒生長。（二）對代謝的影響

甲狀腺激素具有顯著的產熱效應，增加機體耗氧量和產熱量。1糖代謝甲狀腺激素能促進腸粘膜對糖的吸收，增加肝糖原分解，抑制肝糖原合成，增加糖酵解和糖異生，有升高血糖的趨勢；但又能加強外周組織對糖的利用，降低血糖。2脂肪代謝甲狀腺激素可迅速動員脂肪，促進脂肪分解，加速脂肪酸氧化，促進膽固醇在肝內降解；同時又可促進脂肪和膽固醇的合成。通常情況下，最終效果是分解大於合成。3蛋白質代謝正常情況下，甲狀腺激素能夠增加蛋白質的合成，機體表現為正氮平衡；甲狀腺激素分泌過量時，會加速蛋白質分解，表現為負氮平衡。甲亢患者骨骼肌蛋白分解增加，肌肉收縮無力，骨骼蛋白分解，血鈣升高，骨質疏鬆。（三）其他作用

甲狀腺激素在胚胎時期影響腦的發育，在成年則增強交感神經興奮性。甲狀腺激素對心血管系統的作用顯著，能夠增加腎上腺素受體的數量及親和力，促進心肌細胞的肌質網釋放Ca2+，使心率加快，心肌收縮力增強，心排出量增加。甲狀腺激素對生殖功能也有很大影響。甲狀腺功能減退的女性患者月經不規則，甚至閉經，容易不育或流產。克汀病患者的生殖系統發育不健全。呆小症(中間)，右側為同齡兒童，左側為等高低齡兒童甲亢-Hyperthyroid甲狀腺激素分泌的調節（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸（二）自身調節

甲狀腺能夠根據血碘水準調節其攝碘量和甲狀腺激素的合成。當碘濃度下降時，甲狀腺攝碘能力增強，甲狀腺激素的合成也增加；碘濃度升高的初期，甲狀腺激素合成會增加，當碘濃度超過一定限度，甲狀腺聚碘能力下降，甲狀腺激素合成明顯減少。這種過量血碘抑制甲狀腺聚碘能力和甲狀腺激素合成的效應被稱為Wolff-Chaikoff效應。（三）自主神經調節

甲狀腺內有交感神經和副交感神經纖維末梢分佈，二者分別促進和抑制甲狀腺激素的分泌。第四節甲狀旁腺和甲狀腺C細胞甲狀旁腺：甲狀旁腺激素1,25-二羥維生素D3甲狀腺C細胞：降鈣素?主要作用作用的靶部位分泌調節甲狀旁腺激素PTH提高血鈣降低血磷1.骨：促進骨細胞鈣外流；加強破骨細胞活性，動員骨鈣入血。2.腎.促進腎小管對鈣的重吸收，抑制磷的重吸收血鈣和血磷濃度降鈣素CT降低血鈣和血磷1.骨：抑制破骨細胞活性，減少溶骨，增強成骨細胞活性。2.腎：抑制腎小管對鈣、磷的重吸收。血鈣濃度1，25-二羥VD3提高血鈣和血磷1.骨：對骨鹽沉積和骨鈣動員均有作用。2.腎：促進腎小管對鈣、磷的重吸收3.小腸：促進小腸對鈣的重吸收血鈣和血磷水準第五節腎上腺

一腎上腺皮質激素二腎上腺髓質激素一腎上腺皮質激素球狀帶細胞：鹽皮質激素醛固酮(aldosterone)束狀帶細胞：糖皮質激素皮質醇(cortisol)網狀帶細胞：性激素脫氫表雄酮(dehydro-epiandrosterone)、雌二醇(estradiol)糖皮質激素的生理作用1對物質代謝的作用（1）糖代謝：糖皮質激素有抗胰島素樣作用，能夠促進糖異生和糖原合成，抑制外周組織對糖的利用，起到升高血糖的作用。糖皮質激素激素分泌過多會引起血糖升高，甚至出現糖尿。（2）脂肪代謝：糖皮質激素能夠促進脂肪水解，增強脂肪酸在肝內的氧化，利於糖異生。糖