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胰島素原胰島素一、胰島素胰島素受體示意圖—促進物質合成代謝，維持血糖水準穩定調節物質代謝營養物質供應充足→胰島素分泌↑→增強合成代謝，抑制分解代謝主要靶器官：肌肉、肝、脂肪組織主要機制：調節代謝過程中酶的生物活性來影響物質代謝（二）胰島素的生物作用1.對糖代謝的作用：降低血糖(1)促進肌肉攝取、儲存和利用葡萄糖(2)促進肝臟攝取、儲存和利用葡萄糖提高葡萄糖激酶活性，促進肝細胞攝取葡萄糖提高糖原酶活性，促進肝糖原合成抑制磷酸化酶，阻止糖原分解抑制糖異生（二）胰島素的生物作用2.對脂肪代謝的作用促進脂肪合成，抑制脂肪分解促進葡萄糖轉變為甘油三酯促進肝臟合成脂肪酸抑制脂肪酶活性，減少脂肪分解，降低血脂肪酸增加組織對葡萄糖利用，減少脂肪利用胰島素缺乏時可出現酮症酸中毒（二）胰島素的生物作用3.對蛋白質代謝的作用促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解促進氨基酸進入細胞，增加細胞對氨基酸的攝取加強核糖體功能，加速蛋白質合成過程加速DNA的複製和轉錄，合成物質生成酶抑制蛋白質分解抑制糖異生（二）胰島素的生物作用4.對電解質代謝的作用

促進K+、Mg2+及磷酸鹽進入細胞

5.對生長的作用

與生長激素協同促進機體生長（二）胰島素的生物作用胰島素的作用:促進糖利用和糖原合成，降低血糖促進脂肪合成，抑制脂肪分解促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解促進K+進入細胞內，降血鉀調節能量平衡胰島素缺乏：三多一少症狀多食饑餓感能量不足糖氧化↓滲透性利尿多尿(糖尿)血糖↑＞腎糖閾酮體生成↑酮血症酮尿酸中毒口渴脫水體重↓多飲胰島素↓蛋白分解↑脂肪分解↑葡萄糖利用↓1.營養成分的調節作用：（1）血糖↑→胰島素分泌↑血糖↑3-5min內：貯存的胰島素釋放血糖↑＞15min：B細胞合成胰島素↑（2）氨基酸、脂肪酸↑刺激胰島素分泌長時間的高血糖、氨基酸和高脂血症→持續刺激胰島素分泌→胰島β細胞功能衰竭→誘發糖尿病（三）胰島素分泌的調節甲狀腺激素的分泌和運輸濾泡腔濾泡細胞二、甲狀腺激素的作用甲狀腺激素的細胞內作用機制1.促進生長發育特別是骨骼(出生後)和大腦(出生前後)的發育。TH是胎兒和新生兒腦發育的關鍵激素。TH與GH協同調控幼年期的生長發育。※二、甲狀腺激素的生物作用克汀病cretinism（呆小症）出生前（妊娠期）出生後4-6個月7-10個月2-3年腦組織發育狀態神經元倍增、遷移突觸建立、髓鞘形成甲狀腺激素來源母體母體/胎兒甲狀腺嬰兒甲狀腺TH缺乏的後果母親甲低異常胎兒甲低異常補充TH的效果母親甲低治療正常胎兒甲低治療正常甲狀腺激素缺乏對胎兒出生後的影響2.調節新陳代謝（1）增強能量代謝高水準TH→基礎代謝率↑→體溫↑→怕熱低水準TH→基礎代謝率↓→體溫↓→畏寒※二、甲狀腺激素的生物作用（2）調節物質代謝1）糖代謝：促進合成和分解分泌過多→糖尿2）脂肪代謝：促進脂肪分解，減少脂肪含量3）蛋白質代謝：促進合成與分解分泌過少→蛋白合成↓→組織黏蛋白↑→黏液性水腫分泌過多→蛋白分解↑→消瘦※二、甲狀腺激素的生物作用黏液性水腫治療前黏液性水腫治療後3.影響器官系統功能1)神經系統：提高CNS及交感神經興奮性TH異常時的表現甲亢：注意力不集中、煩躁、易激動，失眠多夢，多汗，肌肉纖顫等甲低：表情淡漠，行為遲緩，記憶力減退，嗜睡，少汗※二、甲狀腺激素的生物作用2）心血管系統作用：心縮力↑，心輸出量↑，心率↑，血管舒張甲亢：心悸，心動過速，脈壓↑甲低：心動過緩，脈壓↓甲狀腺激素對器官系統的作用3）其他增加消化管運動和消化腺分泌甲亢：食欲亢進維持正常的月經及泌乳甲狀腺激素對器官系統的作用※三、甲狀腺功能的調節①TSH→TH②TRH→TSH(寒冷，情緒)③TH→TSHTH→TRH(負回饋)（一）下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸調節系統促甲狀腺激素（TSH）對甲狀腺的作用(1)維持甲狀腺濾泡細胞生長發育(2)促進甲狀腺激素的合成與分泌促進NIS的基因表達，加速碘的主動轉運；增加TPOmRNA含量，促進TG的