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血細胞增骨髓造血抑淋巴細胞生成、促凋亡促附著血管壁的中性粒入血循促肺脾對嗜酸性粒細胞的貯留RBC↑血小板↑淋巴細胞↓中性粒細胞↑嗜酸性粒細胞↓治療白血病胃屏障促進胃酸和胃蛋白酶的分泌抑制胃粘液分泌加速胃上皮細胞脫落破壞胃粘膜屏障誘發或加劇胃潰瘍迴圈增血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用)提高血管的緊張性和維持血壓機能低下→血壓↓神經提高中樞神經系統興奮性小劑量→欣快感,大劑量→思維不能集中、煩燥和失眠2.對其他組織器官的作用3.抗炎症、抗過敏和抗休克等應激反應的作用抗炎症增WBC溶酶體膜的穩定性→減蛋白水解酶進入組織液抑結締組織成纖維細胞的增生抗過敏抑制漿細胞抗體的生成和組胺的生成應激反應①減少有害介質的產生(緩激肽、蛋白水解酶、PG等)②使能量代謝以糖代謝為中心,保證葡萄糖對腦、心臟重要器官的供應;③對兒茶酚胺的允許作用,使心肌收縮力增強,升高血壓。機體受到有害刺激(感染、創傷、失血、手術、冷凍等)時→垂體-腎上腺皮質軸活動增強稱應激反應;而緊急情況(如失血、巨痛)時→交感-腎上腺髓質軸活動增強,稱應急反應。(二)糖皮質激素的生理作用→血糖濃度↑下麵的7幅為糖皮質激素作用的詳解,供自學用供自學用-11.對物質代謝的作用(1)糖:促進肝糖原異生抑制胰島素與受體結合(外周組織對糖的攝取和利用↓)糖皮質激素具有抗胰島素的作用。糖皮質激素分泌不足時,可出現糖原減少和低血糖;分泌過多則血糖升高,甚至能引起類固醇性糖尿。(2)蛋白質:促進肝外組織(特別肌肉)蛋白質分解,抑制蛋白質合成。皮質醇分泌過多,則會引起生長停滯,肌肉消瘦,皮膚變薄,骨質疏鬆,淋巴組織萎縮及創口癒合延緩等現象。(3)脂肪:促進脂肪的分解,增強脂肪酸在肝內氧化過程,有利於糖異生。皮質醇分泌過多,動員脂肪重新分佈→“滿月臉”“向心性肥胖”(Cushing綜合征)。供自學用-22.對其他組織器官的作用(1)血細胞能增強骨髓造血功能→紅細胞↑、血小板↑。當糖皮質激素增多時,病人紅細胞↑,加上皮膚菲薄,常有多血質外貌。能抑制淋巴細胞的有絲分裂和促進淋巴細胞的凋亡→淋巴細胞↓。通過促進附著血管壁的中性粒細胞進入血液迴圈→中性粒細胞↑。通過增加肺和脾對嗜酸性粒細胞的貯留→嗜酸性粒細胞↓。還能使嗜鹼性粒細胞↓。供自學用-3(3)心血管系統糖皮質激素能增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性(允許作用),有利於提高血管的緊張性和維持血壓。糖皮質激素對離體心臟有加強作用,對在體心臟的作用不明顯。腎上腺皮質機能低下,可出現低血壓。(4)神經系統:糖皮質激素具有提高中樞神經系統興奮性的作用。小劑量可引起欣快感,大劑量則引起思維不能集中、煩燥不安和失眠等症狀。(2)胃粘膜屏障糖皮質激素促進胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液分泌,加速胃上皮細胞脫落。胃病患者慎用糖皮質激素,防誘發加劇胃潰瘍。供自學用-4(3.對水鹽代謝的作用影響類似醛固酮(活性只有醛固酮的1/400);能抑制ADH的分泌和增加腎小球濾過率(GFR)。腎上腺皮質機能低下,腎排水非常緩慢,甚至發生水中毒。4.抗炎症和抗過敏作用糖皮質激素增強白細胞溶酶體膜的穩定性,減少蛋白水解酶進入組織液,減輕對組織的損傷和炎症局部的滲出+抑制結締組織成纖維細胞的增生→抗炎症。糖皮質激素抑制漿細胞抗體的生成和組胺的生成→抗過敏。供自學用-55.應激反應中的作用機體遭受有害刺激(感染、創傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛、等)時:導致垂體-腎上腺皮質軸活動增強稱為應激反應(stressreaction);而緊急情況(如失血、巨痛)時,導致交感-腎上腺髓質軸活動增強,稱為應急反應(emergencyreaction)。二種反應是相輔相成,共同提高機體對有害刺激的抵抗力。應激反應是以ACTH、糖皮質激素分泌增加為主,多種激素(GH、ADH、PRL、醛固酮等)參與的非特異性反應。供自學用-6第三節甲狀腺的內分泌甲狀腺激素主要有:四碘甲腺原氨

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