麻疹诊疗培训体系构建与实战演练.pptxVIP

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麻疹诊疗培训

麻疹概述

麻修病毒为副黏病毒科麻疹病毒属

为单股负链RNA病毒，呈球形，

真径约-nm基因组长约kb,编码

种结构蛋白，其中核蛋白是主要抗

原，血凝素和融合蛋白与病毒吸附

和进入宿主细胞及致病相关，病毒

外界环境中抵抗力较弱，对热和

及消毒剂敏感。

麻疹病毒抗原性稳定，仅有一个血清型，但基因型可划分为个dlade和多个genotype全球流行以B和D和H等基因型为主，病毒感染后仅引起人类发病病后可获得持久免

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播,临床以发热和咳嗽和流涕和眼结膜炎及全身斑丘疹和口腔黏膜科氏斑为特征，传染性极强，易感者接触后%以上可发病，是全球关注的疫苗可预防传染病之一

麻疹的定义与病原学特征

疫力婴幼儿因母传抗体消失后易感，是疫苗接种的重点人群、也是

麻疹流行具有明显的季节性，冬春季节

高发，在未普及疫苗接种地区呈现周期性流行特征，每-年出现一次高峰；随

着疫苗接种率提高，周期性流行减弱，

但局部暴发仍常见，且发病年龄向大年

龄组和小月龄婴儿转移。

麻疹患者是唯一的传染源，潜伏期末

至出疹后天均有传染性，病毒通过患

者咳嗽和打喷嚏产生的飞沫及鼻咽分

泌物传播，人群普遍易感，易感者接

触后%以上会发病，是传染性极强的

呼吸道传染病。

麻疹病毒R值高达一，是传染性最强的

病毒之一；全球范围内，麻疹仍是导

致儿童死亡的主要传染病之一，发展

中国家因免疫覆盖不足，病例占全球

绝大多数，而发达国家多因免疫空白

或疫苗犹豫导致输入病例引发传播。

麻疹的流行病学特点

发热和咳嗽和流涕和结膜炎等卡他症状是麻疹前驱期的典型表现，同时口腔颊黏膜可见周围有红晕的科氏斑为麻疹早期特征性体征；对临床诊断具有重要提示意义。

出疹期多在发热-天后出现皮疹，先从耳后和发际开始，逐渐蔓延至面部和颈部和躯干及四肢，最后达手足心，皮疹为玫瑰色斑兵疹，压之褪色，可融合成片，伴随高热和全身不适及眼结膜充血和畏光等症状

恢复期皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温随之下降，皮肤留有褐色色素沉着及糠麽样脱屑

,呼吸道症状逐渐减轻，若无并发症、患儿精神和食欲好转，整体症状逐步改善进入恢复阶段。

麻疹的临床表现

麻疹病毒传染性极强，R值高达-,易感者接触后%以上会被感染若未及时防控，易在幼儿园和学校等人群密集场所引发暴发，对公共卫生应急

响应能力提出严峻考验。

消除麻疹是全球公共卫生重要目标，麻疹疫苗接种是核心手段，高接种率才能建立群体免疫屏障,阻断病毒传播，一旦接种率下降，疫情皮弹风险骤增，凸显公共卫生干预的长期性和必要性

麻疹可通过飞沫快速传播，感染后易引发肺炎和脑炎等严重并发症，尤其对岁以下儿童威胁显著,重症病例可能导致死亡或永久性神经系统损伤,给个体健康带来沉重负担。

麻疹的危害与公共卫生意义

麻疹预防

疫苗接种后人体可产生特异性抗体，保

护率可达%以上，通过大规模接种能显著降低麻疹发病率及并发症风险，是消

除麻疹最经济和有效的公共卫生干预措

施，对建立群体免疫屏障至关重要。

麻疹疫苗目前广泛使用的是减毒活疫

苗，通常采用皮下注射或肌肉注射的

方式，基础免疫一般在月龄龄首剂接种，-月龄进行第二剂加强免疫，两

剂次接种可形成稳固的免疫屏障，有

效预防麻疹病毒感染。

接种前需评估受种者健康状况，对鸡

蛋过敏和免疫缺陷者等禁忌人群应谨慎接种；接种后可能出现轻微发热和

局部红肿等反应，一般-天内自行消

退，若出现高热等异常情况应及日就

医并报告。

麻疹疫苗接种

02

疫情报告遵循首诊负责制,医疗机构发现麻疹病例或疑似病例后，应在小时内通过国家传染病报告信息系统进行网络直报，报告内容需包括患者基本信息和流行病学史和临床表现及实验室检测结果，疾控部门接到报告后立即启动流行病学调查。

03

麻疹隔离与报告是疫情控制的核心环节；有效隔离可阻断病毒传播链，及时报告能为疾控部门提供精准数据，快速采取密接者追踪和应急接种等措施，两者协同将疫情扩散风险降至最低，保障公众健康安全。

麻疹隔离需对疑似或确诊患者立即采取呼吸道隔离,至出疹后天合并肺炎者延长至天，隔离室应保持空气流通和严格限制人员出入，医护人员须佩戴N口罩及护目镜，避免与易感者接触，防止飞沫传播

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麻疹的隔离措施与疫情报告流程

孕妇作为麻疹易感人群，孕前应常规检测麻疹抗体，若抗体阴性需在孕至少个月接种MMR疫苗；孕期需避免接触麻疹患者