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心血管内分泌科护理信息安全管理半年总结

护理信息安全是医疗安全的重要组成部分，直接关系到患者隐私保护、诊疗数据完整及护理工作有序开展。2025年上半年，心血管内分泌科紧跟医院信息安全管理战略，结合科室慢性病患者占比高、护理数据维度广（含血糖监测、用药记录等敏感信息）、信息化设备使用频繁等特点，以“全员防控、全程管控、全面覆盖”为目标，系统推进护理信息安全管理工作，有效防范化解了信息泄露、数据篡改等安全风险。现将半年来的工作情况总结如下，为后续管理深化提供实践依据。

一、护理信息安全管理工作概况

科室现有护理人员32名，开放床位45张，上半年累计收治患者1280人次，产生护理信息数据15.6万条，涵盖患者基本信息、诊疗记录、检查报告、隐私信息等核心内容。科室日常运行依赖电子病历系统、移动护理PDA、智能监测设备、大数据分析平台等多套信息化系统，涉及数据采集、传输、存储、使用全流程，信息安全风险点多面广。

为筑牢信息安全防线，科室成立以护士长为组长、护理骨干为成员的信息安全管理小组，明确“组长统筹、骨干分工、全员落实”的管理责任体系。结合科室实际修订《护理信息安全管理细则》《信息化设备使用规范》等8项制度，梳理出“账号密码管理、数据采集录入、设备安全使用、隐私保护”等6大类23项安全风险点，制定对应的防控措施。投入专项经费0.8万元用于安全培训、设备防护、应急演练及考核奖励。半年来，科室未发生一起信息安全事件，护理信息数据完整率、准确率均达100%，在医院信息安全专项检查中获得满分评价。

二、核心管理举措与实践

（一）强化账号权限管控，筑牢“准入防线”

以“最小权限”为原则，规范护理人员信息系统账号管理，从源头防范越权操作风险。建立账号全生命周期管理机制，新入职护理人员1个工作日内完成账号开通，明确操作权限（如实习护士仅开放基础数据查看权限）；离职、调岗人员当天完成账号注销或权限调整，上半年累计办理账号开通12个、注销3个、权限变更5个，确保账号权限与岗位匹配。严格执行密码管理规范，要求账号密码包含“字母+数字+特殊符号”，长度不低于12位，每90天强制更换，禁止“密码复用”“多人共用账号”等行为。管理小组每月通过系统后台核查账号登录日志，上半年发现并整改“密码强度不足”“离职人员账号未及时注销”等问题4起，对相关责任人进行约谈教育。

（二）规范数据操作流程，守住“传输存储防线”

聚焦数据采集、传输、存储全流程，制定标准化操作规范，确保数据安全可控。数据采集环节，要求护理人员通过移动护理PDA实时录入患者信息，严禁手工记录敏感数据后补录；录入时需双人核对患者身份信息，避免数据错录、漏录导致的隐私关联错误。数据传输环节，规范智能设备与系统的数据对接流程，要求所有智能监测设备（如血糖监测仪、心电监护仪）必须通过医院加密网络传输数据，禁止连接外网或私人设备，上半年完成15台智能设备的网络加密升级。数据存储环节，严禁护理人员私自将患者数据导出至U盘、手机等移动存储设备，确因工作需要导出的，需经护士长审批并填写《数据导出登记本》，注明用途、范围及销毁时间，半年来累计规范导出数据6次，均按要求完成销毁备案。

（三）加强设备安全管理，筑牢“硬件防线”

建立信息化设备“专人负责、定期巡检、规范维护”的管理机制，确保设备安全运行。对20台移动护理PDA、15台智能监测设备实行“一人一机”责任制，护理人员下班前需完成设备关机、充电、锁屏，填写《设备使用登记本》；管理小组每周对设备进行安全检查，重点排查“是否安装无关软件”“网络连接是否安全”“存储数据是否清理”等情况，上半年发现并修复PDA系统漏洞2个，清理无关软件13个。针对打印机、复印机等易泄露信息的设备，设置“打印水印”（含操作人员姓名、打印时间），要求护理人员及时销毁废弃打印件，科室配备专用碎纸机，废弃医疗文书碎纸后统一回收处理，避免信息外泄。

（四）聚焦患者隐私保护，守好“使用防线”

将患者隐私保护作为信息安全管理的核心内容，强化护理人员隐私保护意识与操作规范。严格执行“隐私信息知情同意”制度，采集患者身份证号、联系方式等敏感信息前，主动说明用途并获得患者同意；开展床旁护理时，避免在患者及家属以外人员面前谈论病情，移动护理PDA屏幕设置自动锁屏（时间不超过30秒），防止他人偷窥。规范患者信息查阅行为，护理人员仅能查阅分管患者的信息，因教学、科研需要查阅时，需经医院伦理委员会审批，且需对患者信息进行脱敏处理（隐去姓名、身份证号等关键信息）。上半年开展隐私保护专项自查3次，未发现隐私泄露问题，患者对隐私保护工作满意度达99%。

（五）完善应急处置机制，备好“应急防线”

制定《护理信息安全应急预案》，针对“系统崩溃、数据丢失、设备故障、信息泄露”等4类突发情况，明确应急响应流程、责任分工及处置措