2025年正高卫生职称-临床医学类-麻醉学(正高)[代码：033]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-麻醉学(正高)[代码：033]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于围术期高血压处理原则的叙述，哪项最为正确？

A．血压升高超过基础值30%即应立即给予静脉降压药

B．优先选择起效快、作用时间短的静脉药物如硝普钠、尼卡地平等

C．为避免脑卒中，应迅速将血压降至正常范围

D．老年患者血压控制目标应低于120/80mmHg

2、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A．异氟烷

B．七氟烷

C．地氟烷

D．恩氟烷

3、全身麻醉后苏醒期躁动最常见的原因是什么？

A．低氧血症

B．疼痛

C．高碳酸血症

D．术中知晓

4、椎管内麻醉时，最容易受阻滞的神经纤维类型是？

A．B类纤维

B．Aα纤维

C．C纤维

D．Aδ纤维

5、下列哪种药物最适用于控制颅内压升高患者的麻醉诱导？

A．硫喷妥钠

B．丙泊酚

C．依托咪酯

D．氯胺酮

6、下列哪项是诊断恶性高热最特异的检查方法？

A．血清肌酸激酶显著升高

B．呼气末CO?持续上升

C．肌肉活检行咖啡因-氟烷收缩试验

D．体温迅速升至40℃以上

7、关于老年患者区域麻醉与全身麻醉的选择，下列哪项正确？

A．区域麻醉可显著降低术后认知功能障碍风险

B．全身麻醉必然导致长期认知下降

C．硬膜外麻醉会增加脑卒中风险

D．老年患者应优先选择全身麻醉以避免低血压

8、下列哪种情况最可能导致脉搏氧饱和度（SpO?）监测假性正常？

A．高铁血红蛋白血症

B．亚甲蓝使用

C．碳氧血红蛋白血症

D．严重贫血

9、下列哪种肌松药最易引起组胺释放？

A．罗库溴铵

B．维库溴铵

C．阿曲库铵

D．顺式阿曲库铵

10、肥胖患者行腹腔镜手术时，最容易发生的呼吸生理改变是？

A．功能残气量（FRC）显著下降

B．肺活量增加

C．气道阻力降低

D．通气血流比值正常

11、在老年患者非心脏手术麻醉中，以下哪项是预防术后认知功能障碍（POCD）最有效的措施？

A.术前使用苯二氮?类药物镇静

B.采用全身麻醉而非区域麻醉

C.维持术中脑氧供需平衡

D.术后早期使用阿片类镇痛药

12、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.氧化亚氮

13、在困难气道管理中，以下哪种设备被推荐为首选的声门上通气装置？

A.喉罩（LMA）

B.气管导管

C.食管-气管联合导管

D.纤维支气管镜

14、下列哪项最能反映神经肌肉阻滞恢复的客观指标？

A.自主呼吸恢复

B.潮气量达5ml/kg

C.四个成串刺激（TOF）比值≥0.9

D.睁眼反应

15、下列哪种药物最适用于控制嗜铬细胞瘤术中高血压危象？

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

16、关于蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的特点，以下哪项描述最准确？

A.常发生于穿刺后24小时内

B.咳嗽、打喷嚏可缓解

C.体位相关，坐起或站立时加重

D.多位于枕部，平卧加重

17、下列哪种情况是肺动脉导管（Swan-Ganz导管）的相对禁忌证？

A.急性心肌梗死

B.严重心律失常

C.肺动脉高压

D.休克病因鉴别

18、下列哪种静脉麻醉药具有镇痛、镇静和遗忘作用，且对循环影响轻微？

A.丙泊酚

B.咪达唑仑

C.氯胺酮

D.依托咪酯

19、下列哪项是诊断恶性高热（MH）最可靠的实验室指标？

A.血清肌酐升高

B.动脉血气显示呼吸性碱中毒

C.二氧化碳产量急剧增加

D.爵士病试验（CaffeineHalothaneContractureTest,CHCT）

20、下列哪种通气模式允许患者在呼吸周期中自主呼吸与机械通气同步？

A.控制通气（CMV）

B.辅助-控制通气（A-CV）

C.同步间歇指令通气（SIMV）

D.压力支持通气（PSV）

21、在老年患者非心脏手术麻醉中，下列哪项最能有效降低围术期心肌缺血风险？

A.术前常规使用β受体阻滞剂

B.术中维持较低的血压水平

C.术前停用他汀类药物

D.术中避免使用阿片类药物

22、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导和苏醒最快？

A.七氟烷

B.地氟烷

C.异氟烷

D.氧化亚氮

23、腰麻后发生严重低血压的主要机制是？

A.心肌收缩力抑制

B.交感神经阻滞致血管扩张

C.迷走神经兴奋

D.呼吸抑制导致缺氧

24、下列哪项是诊断恶性高热的金标准？

A.体温迅速升高至40℃以上

B.血清肌酸激酶显著升高

C.咖啡因-氟烷离体骨骼肌收缩