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内科学模拟练习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，23岁。因着凉感冒后发热2周，随后出现皮肤紫癜，月经过多。检查发现血小板34×109/L，白细胞4.2×109/L，血红蛋白115g/L。骨髓穿刺：巨核细胞125只，未见产核巨。首选的治疗是

A、脾切除

B、丙种球蛋白

C、肾上腺皮质激素

D、免疫抑制剂

E、铁剂

正确答案：C

2.符合急性药物性肝病（混合型）临床分型的是

A、ALT上升至正常上限2倍以上，或ALT/ALP≥5

B、ALP＞2倍正常值上限，或ALT/ALP比值≤2

C、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＜2

D、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＞5

E、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP介于2～5（213-215）

正确答案：E

3.符合急性药物性肝病（胆汁淤积型）临床分型的是

A、ALT上升至正常上限2倍以上，或ALT/ALP≥5

B、ALP＞2倍正常值上限，或ALT/ALP比值≤2

C、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＜2

D、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP比值＞5

E、ALP和ALP均＞2倍正常值上限，且ALT/ALP介于2～5

正确答案：B

4.患者，女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/min，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是

A、心电图

B、血清抗“O”滴定度

C、ESR

D、超声心动图

E、血清病毒中和抗体

正确答案：E

5.患者，女，30岁。突然心悸1小时来门诊。查体：可见颈动脉搏动，心率200次/min，节律齐。心电图：QRS波群增宽，有Δ波。既往有类似发作史。此时的治疗是

A、维拉帕米（异搏定）

B、洋地黄

C、普萘洛尔（心得安）

D、胺碘酮

E、苯妥英钠（31-33）

正确答案：A

6.一冠心病患者突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/min，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12s，可见室性融合波。诊断为

A、频发室性期前收缩

B、室颤

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

正确答案：E

7.肝硬化患者，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加。腹水检查结果：淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl，其中中性粒细胞占80%。最可能并发哪种病

A、功能性肾衰竭

B、门静脉血栓形成

C、结核性腹膜炎

D、原发性肝癌

E、自发性腹膜炎

正确答案：E

8.腹腔淋巴结结核时，可能出现

A、腹水ADA增高

B、腹水淀粉酶300U/L

C、腹水SAAG20g/L

D、乳糜腹水

E、血性腹水

正确答案：D

9.患者，男，22岁，急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞呈文氏型，心率为48次/min，此时的处理是

A、干扰素治疗

B、异丙基肾上腺素静滴

C、激素治疗

D、维持原治疗

E、人工心脏起搏

正确答案：C

10.患者，女，20岁，发热2月余。查体：贫血貌，心率100次/min，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/L，血沉20mm/h，超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1cm×2cm，血培养未生长细菌。综上情况最可能的诊断为

A、贫血性心脏病

B、风湿热

C、二尖瓣关闭不全

D、左房黏液瘤

E、亚急性感染性心内膜炎

正确答案：E

11.妊高征患者，行剖宫产后出现阴道大出血，牙龈出血及皮肤注射部位出血不止，血压10/6kPa（75/45mmHg）。急查血小板30×109/L，凝血酶原时间比对照延长8秒，为明确诊断还应补充的检查首选

A、血块回缩试验

B、白陶土部分凝血活酶时间

C、凝血时间（试管法）

D、血清FDP含量测定

E、血小板黏附及聚集试验

正确答案：D

12.首先考虑为肝癌的是

A、腹水为漏出液

B、腹水为脓性（117-118）

C、血性腹水

D、腹水为渗出液

E、腹水介于渗出液与漏出液之间

正确答案：C

13.患者，男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），心界向两侧扩大，心率120次/min，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水（－），双下肢肿。最可能的诊断为

A、冠心病心肌硬化型

B、肝硬化

C、风心病，心衰

D、急性渗出性心包炎

E、缩窄性心包炎

正确答案：D

14.患者，男，49岁，工人，进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平素厌食，其油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁静脉曲张