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内科学模拟考试题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.哪项不是美国风湿病学会诊断系统性红斑狼疮的分类标准

A、颜面红斑,非畸形关节炎

B、多发性浆膜炎

C、肾脏病变-蛋白尿

D、抗dsDNA抗体阳性

E、血沉增快

正确答案：E

2.关于SLE,下列哪项表述正确

A、蝶形红斑与盘状红斑均不多见

B、无对称性关节肿痛

C、肾均有病理变化

D、肌炎与肌痛均多见

E、癫痫才是狼疮脑病

正确答案：C

3.下列药物属于非甾体抗炎药的是

A、扶他林

B、金诺芬

C、甲氨螺岭

D、芬必得

E、氯喹

正确答案：D

4.垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是

A、甲状腺与性腺功能减退

B、肾上腺皮质功能减退

C、甲状腺功能减退

D、性腺功能减退

E、肾上腺与甲状腺功能减退

正确答案：D

5.男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病和高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查血压170/100mmHg,有S3,宜首选下列哪个药物治疗

A、血管扩张剂肼苯哒嗪

B、β受体阻滞剂普萘洛尔

C、单硝酸异山梨醇酯

D、利尿剂氢氧噻嗪

E、钙拮抗剂缓释硝苯地平

正确答案：E

6.女,65岁。右膝关节内侧严重疼痛,下蹲和下楼困难,步行距离500米。查体:右膝关节明显内翻畸形,屈伸受限,关节活动度(R〇M):100°-20°-0°。负重位双膝关节X线片显示右膝内则间隙明显狭窄,关节周边骨质增生,胫骨关节软骨磨损,关节面硬化,胫骨上下极骨赘形成。最合适的治疗方案是

A、人工膝关节置换术

B、关节融合术

C、关节腔药物注射

D、口服非甾体抗炎药

E、关节镜清理术

正确答案：A

7.男性,35岁,主动脉瓣区闻及DM及二尖瓣区SM2/6级,近月出现乏力,心悸,气促加重,不发热,体检发现皮肤有瘀点,主动脉瓣区除DM外有SM,脾可触及,Hb70g/L,最可能的诊断是

A、风心病,心衰

B、风心病,风湿活动

C、风心病伴感染性心内膜炎

D、贫血性心脏病

E、先天性主动脉瓣病变

正确答案：C

8.单纯性突眼的Stellwag征是指

A、瞬目减少

B、眼球辐辏不良

C、眼球突出

D、上眼睑挛缩

E、额纹减少

正确答案：A

9.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

A、蝶形红斑

B、网状青斑

C、水肿性紫红斑

D、斑丘疹

E、盘状红斑

正确答案：A

10.药物性狼疮常见自身抗体是

A、抗ds-DNA抗体

B、抗组蛋白抗体

C、抗ENA抗体B

D、抗SSA抗体

E、抗Sm抗体

正确答案：E

11.大部分急性心肌梗死的病因是

A、冠状动脉痉挛,血栓形成

B、冠状动脉栓塞,继发血栓形成

C、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成

D、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

E、冠状动脉炎,血栓形成

正确答案：C

12.特异性高,但与SLE活动性无关

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗双链DNA抗体

D、抗磷酯抗体

E、类风湿因子

正确答案：B

13.奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关

A、血流加速

B、肺动脉高压

C、左房巨大血栓

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

14.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充

A、性激素

B、甲状腺激素

C、糖皮质激素

D、ACTH

E、GnRH

正确答案：C

15.30岁女性,全身关节痛伴反复发热3月,咽喉痛,口腔潰疡,肌无力,尿蛋白(++),首选诊断

A、类风湿关节炎

B、多发性肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、上呼吸道感染

E、风湿性关节炎

正确答案：C

16.男,48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史,窦性心动过缓5年,心率50?60次/分。接诊时査体:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能诱因是

A、心房颤动

B、电解质紊乱

C、感染

D、过敏

E、心肌炎

正确答案：A

17.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是

A、精神紧张

B、钙离子代谢紊乱

C、肾脏疾病

D、是一种多因疾病

E、盐摄量过多

正确答案：D

18.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是

A、8.0-9.0cm2

B、4.0-6.0cm2

C、6.5-7.5cm2

D、2.0-3.0cm2

E、0.5-1.0cm2

正确答案：B

19.男,25岁,发热半月,体温37.5-38.5℃,关节痛。查体心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音,脾肋下2cm,尿红细胞10-20/HP。本例最可能的诊断是

A、肺结核

B、泌尿系感染

C、感染性心内膜炎

D、呼吸系感染

E、风湿活动

正确答案：C

20.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

A、肌酸磷