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劳动仲裁申请书范本及填写注意事项

劳动仲裁是劳动者维护自身合法权益的重要途径，而一份规范、清晰、有说服力的劳动仲裁申请书，则是启动这一程序的关键第一步。它不仅是申请人向劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“仲裁委”）提出诉求的书面载体，更是仲裁委了解案情、审理案件的重要依据。因此，认真撰写仲裁申请书，对仲裁结果有着至关重要的影响。

一、劳动仲裁申请书范本

以下提供一个通用的劳动仲裁申请书范本，申请人可根据自身具体情况进行修改和补充。

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劳动人事争议仲裁申请书

申请人：

姓名：_________________性别：_____出生年月：________年____月____日

民族：_____身份证号码：_________________________

户籍所在地/经常居住地：____________________________________

联系电话：_________________________

（如委托代理人，需填写代理人姓名、律所名称、联系方式及代理权限）

被申请人（用人单位）：

单位名称：____________________________________

统一社会信用代码：_________________________

法定代表人/主要负责人：_________________职务：_________________

单位地址/注册地址：____________________________________

联系电话：_________________________

仲裁请求：

1.请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的二倍工资差额人民币________元（自______年____月____日至______年____月____日）；

2.请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金人民币________元；

3.请求裁决被申请人支付申请人______年____月至______年____月期间拖欠的工资人民币________元；

4.请求裁决被申请人为申请人补缴______年____月至______年____月期间的社会保险费（具体险种及金额以社保经办机构核定为准）；

5.（其他根据具体情况增加的请求，如加班费、未休年休假工资、高温补贴等）。

事实与理由：

申请人于______年____月____日入职被申请人处，担任____________（岗位名称）工作。双方约定月工资为人民币________元（或约定工资构成及标准为________________），工资支付日期为每月____日。

（以下根据具体仲裁请求，分点或连贯陈述相关事实经过，应包含但不限于以下要素：）

*入职时间、岗位、约定工资标准及支付情况；

*劳动合同签订情况（是否签订、签订次数、期限等）；

*如涉及解除/终止劳动合同：解除/终止的时间、原因、有无书面通知、是否支付经济补偿/赔偿金等；

*如涉及拖欠工资：拖欠的月份、金额、有无欠条等；

*如涉及加班费：加班的日期、时长（平日延长工作时间、休息日、法定节假日）、是否支付加班费等；

*如涉及未休年休假：工作年限、应休未休天数、未支付的工资等；

*其他与仲裁请求相关的关键事实。

例如：关于未签订书面劳动合同：申请人入职后，被申请人一直未与申请人签订书面劳动合同。

关于拖欠工资：被申请人自______年____月起开始拖欠申请人工资，截至______年____月____日，累计拖欠工资________元。

关于违法解除：______年____月____日，被申请人无正当理由（或陈述具体理由及为何不成立）单方解除与申请人的劳动关系，并向申请人出具了解除通知（或口头通知，具体情况说明）。

上述行为严重侵犯了申请人的合法权益。为维护自身权益，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规的规定，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决，支持申请人的全部仲裁请求。

证据和证据来源，证人姓名和住址：

1.证据一：身份证复印件，证明申请人主体资格；

2.证据二：被申请人企业信息查询单（或营业执照复印件），证明被申请人主体资格；

3.证据三：工资银行流水明细（或工资条、考勤记录、工作证、入职登记表等），证明双方存在劳动关系及工资标准；

4.证据四：解除劳动合同通知书（或录音、聊天记录等），证明被申请人解除劳动合同的事实；

5.证据五：考勤记录、加班审批单（或相关证人证言），证明加班事实；

6.（其他与本案相关的证据材料，如欠条、社会保险缴费记录、工作成果等）。

此致

________市________区（县）劳动人事争议仲裁委员会

申请人（签名或盖章）：____________