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糖尿病病人烧伤的心理护理

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目录

CATALOGUE

01

心理评估基础

02

心理干预策略

03

社会支持体系

04

护理计划制定

05

健康教育实施

06

监测与效果评估

01

心理评估基础

烧伤创伤心理反应评估

创伤后应激障碍（PTSD）筛查

病理性哀伤反应监测

焦虑与抑郁情绪识别

评估患者是否出现闪回、噩梦、过度警觉等典型症状，需结合烧伤严重程度和患者既往心理状态综合分析。

通过标准化量表（如HADS）量化患者情绪波动，重点关注因疼痛、瘢痕或功能受限引发的持续性负面情绪。

针对因烧伤导致外貌或功能改变的患者，需评估其对自我形象接纳度及是否存在社交回避行为。

糖尿病并发症心理影响

糖尿病患者长期血糖控制的压力可能因烧伤事件加剧，需评估其对治疗依从性的潜在负面影响。

慢性病管理压力分析

患者对糖尿病与烧伤相互作用的认知偏差（如愈合延迟恐惧）需通过结构化访谈进行系统性评估。

双重疾病负担认知

高血糖或低血糖波动可能诱发情绪不稳定，需与纯粹心理反应进行鉴别诊断。

代谢紊乱相关情绪障碍

综合心理状态筛查工具

03

多维度生物-心理-社会模型

采用ICF框架评估身体功能、活动参与及环境因素对心理状态的交互影响。

02

烧伤专用心理评估模块

整合BSHS（烧伤特定健康量表）中的心理维度，量化患者对疼痛、社交及未来期望的感知。

01

糖尿病痛苦量表（DDS）应用

专门针对糖尿病患者的心理测评工具，可识别与疾病管理相关的特定压力源。

02

心理干预策略

识别负性思维模式

通过引导患者识别因烧伤和糖尿病双重压力产生的消极认知（如“无法康复”或“生活无望”），帮助其建立客观、积极的替代性思维。

行为激活训练

应对技能强化

认知行为疗法应用

制定渐进式活动计划，鼓励患者参与力所能及的康复锻炼或社交互动，打破因疼痛或抑郁导致的退缩行为循环。

教授患者应对疼痛、血糖波动等具体问题的技巧（如深呼吸、分散注意力），减少对医疗干预的过度依赖。

正念减压疗法

建议患者每日记录情绪波动触发事件及应对方式，帮助医护人员分析其心理变化规律并针对性调整干预方案。

情绪日记记录

放松训练

结合渐进性肌肉放松、音乐疗法等方法，缓解患者因烧伤治疗（如换药）产生的急性应激反应。

指导患者通过正念冥想、身体扫描等技术，接纳当前情绪状态，降低因创伤和慢性病引发的焦虑或抑郁反应。

情绪调节技巧训练

创伤后应激障碍处理

暴露疗法

在安全环境下逐步引导患者回忆烧伤事件细节，通过系统脱敏减少闪回、噩梦等再体验症状，重建对医疗环境的安全感。

社会支持网络构建

向患者解释PTSD的生理心理机制，正常化其症状反应，增强对康复进程的信心与控制感。

联合家属及病友小组提供情感支持，减轻患者因外貌改变或功能丧失导致的羞耻感或孤立倾向。

心理教育干预

03

社会支持体系

家庭支持角色强化

通过专业指导帮助家属掌握糖尿病合并烧伤的护理要点，包括血糖监测、创面护理及情绪安抚技巧，提升家庭照护能力。

家属教育与技能培训

鼓励家属通过语言鼓励、肢体接触等方式减轻患者焦虑，建立稳定的家庭支持环境，避免患者因长期治疗产生孤独感。

情感支持与陪伴

明确家庭成员在饮食管理、用药监督、康复训练等环节的分工，形成系统化支持网络，减轻主要照护者压力。

分工协作机制

社区资源整合方法

多学科团队协作

联动社区卫生服务中心、营养师、心理咨询师等资源，为患者提供定期随访、伤口换药及心理疏导等一站式服务。

信息化管理平台

建立患者健康档案数据库，通过远程监测设备实时传输血糖数据与创面恢复情况，便于医护人员动态调整干预方案。

公益援助项目对接

整合慈善机构、医疗补助政策等资源，协助经济困难患者获取敷料、降糖药物等必需物资，减轻治疗负担。

定期组织病友交流会，邀请康复良好的患者分享血糖控制经验与创面护理技巧，增强群体抗病信心。

结构化经验分享

由心理治疗师设计团体认知行为疗法课程，帮助成员纠正“病耻感”等错误认知，学习压力管理策略。

专业引导式活动

搭建实名制病友论坛，设置专科医生答疑板块，便于患者随时获取科学信息并建立持续性同伴支持关系。

线上社群运营

患者互助小组建立

04

护理计划制定

个性化心理护理方案

全面心理评估

通过标准化心理量表（如HADS、PHQ-9）评估患者焦虑、抑郁程度，结合烧伤创面严重程度和糖尿病并发症情况，制定针对性干预措施。

01

情绪疏导技术

采用认知行为疗法（CBT）帮助患者纠正对疾病的不合理认知，结合正念减压训练（MBSR）缓解创伤后应激反应。

家属参与式护理

指导家属掌握非语言沟通技巧，避免过度保护或忽视患者情绪需求，建立家庭支持系统。

文化敏感性干预

尊重患者宗教信仰和价值观，在疼痛管理、伤口护理等环节融入文化适配性心理支持策略。

02

03

04

使用SBAR（现状-背景