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2025年第三季度手术室仪器设备培训考核及答案

2025年第三季度手术室仪器设备培训考核内容涵盖高频电刀、腹腔镜系统、手术显微镜、麻醉机、除颤仪、超声刀、C臂机、输液泵8类核心设备的理论知识与操作技能。考核形式分为理论笔试（占比60%）与实操考核（占比40%），以下为具体考核题目及标准答案。

一、理论考核（总分60分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.高频电刀负极板最佳放置位置是：

A.患者肩胛骨区域

B.手术切口对侧大腿前侧肌肉丰厚处

C.骶尾部皮肤完整区域

D.上肢手背静脉穿刺点附近

答案：B

解析：负极板需选择肌肉/脂肪丰厚、血管丰富、皮肤完整的区域，避免骨突、瘢痕、水肿或手术区域对侧，大腿前侧符合要求；肩胛骨（骨突）、骶尾部（易受压）、手背（血管表浅）均为禁忌位置。

2.腹腔镜系统气腹建立时，成人初始气腹压力应设置为：

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.16-18mmHg

D.20-22mmHg

答案：B

解析：成人常规气腹压力为12-15mmHg，儿童（12岁）建议8-12mmHg；压力过高会影响呼吸循环，过低则术野暴露不充分。

3.手术显微镜使用完毕后，正确的关机顺序是：

A.先关闭主电源，再关闭光源

B.先降低光源亮度至最低，再关闭光源，最后关闭主电源

C.直接关闭主电源

D.关闭光源后立即切断外接电源

答案：B

解析：显微镜光源为卤素灯或LED，突然断电可能导致灯珠过热损坏；需先调暗光源（减少热积累），再关闭光源，最后关闭主电源，延长灯泡寿命。

4.麻醉机回路系统检查时，手动皮囊加压至30cmH?O，松开后皮囊应：

A.立即完全塌陷

B.缓慢回弹至半充盈状态

C.保持30cmH?O压力10秒不下降

D.快速膨胀至最大容量

答案：C

解析：回路密闭性测试要求：手动加压至30cmH?O，关闭逸气阀，观察压力10秒不下降（允许≤2cmH?O/秒的缓慢下降），否则提示回路漏气。

5.除颤仪同步电复律适用于：

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心房颤动伴血流动力学稳定

D.心脏停搏

答案：C

解析：同步电复律通过R波触发放电，避免落在T波易损期诱发室颤，适用于房颤、房扑、血流动力学稳定的室速；室颤/无脉室速需非同步除颤，心脏停搏无需除颤。

6.超声刀刀头激活时，持续踩踏板时间不宜超过：

A.3秒

B.10秒

C.20秒

D.30秒

答案：B

解析：超声刀长时间激活（10秒）会导致刀头过热，加速组织炭化，降低凝血效果，同时缩短刀头寿命；建议单次激活≤10秒，间隔2-3秒再使用。

7.C臂机透视时，术者铅衣的铅当量应不低于：

A.0.1mmPb

B.0.25mmPb

C.0.35mmPb

D.0.5mmPb

答案：D

解析：手术室辐射防护要求，术者铅衣铅当量≥0.5mmPb，助手及巡回护士≥0.25mmPb；甲状腺防护颈围≥0.5mmPb。

8.输液泵出现“气泡报警”时，优先处理措施是：

A.关闭泵电源重新启动

B.沿输液管从近心端向远心端轻弹，排除气泡

C.直接更换输液器

D.调快流速冲散气泡

答案：B

解析：气泡报警多因输液管内有≥0.5ml气泡，应先轻弹输液管（从近心端向远心端）使气泡上浮至莫非氏管，再关闭泵夹排除；直接更换输液器会中断治疗，非首选。

9.高频电刀“中性电极接触不良报警”的常见原因不包括：

A.负极板粘贴面积50%

B.患者皮肤与负极板之间有汗液

C.负极板型号与电刀主机匹配

D.负极板导线接口松动

答案：C

解析：负极板需与主机型号匹配（如单极/双极），匹配良好时不会触发接触不良报警；粘贴面积不足、皮肤潮湿（电阻增大）、导线松动均会导致接触不良。

10.腹腔镜器械（如分离钳）消毒首选方法是：

A.2%戊二醛浸泡10小时

B.环氧乙烷灭菌

C.压力蒸汽灭菌（134℃）

D.低温等离子灭菌

答案：D

解析：腹腔镜器械多为不耐热（如塑料部件）、不耐湿的精密仪器，低温等离子灭菌（≤50℃）可在30-60分钟内完成，对器械损伤小；压力蒸汽灭菌（134℃）可能损坏镜头及绝缘层，戊二醛浸泡需10小时且有腐蚀性，环氧乙烷灭菌周期长（≥4小时），均非首选。

（二）判断题（每题1分，共10分）

1.手术显微镜调焦时，应先调节物镜焦距，再调节目镜屈光度。（）

答案：√

解析：显微镜调焦流程：先通过粗调/微调旋钮调节物镜与术野距离（物镜焦