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《整形外科》住院医师规范化培训结业理论考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于皮肤软组织扩张术的描述，错误的是：

A.扩张器容量选择需考虑受区缺损面积的1.5-2倍

B.注射壶可埋置于扩张囊深面或邻近区域

C.扩张过程中需保持注射间隔7-10天

D.感染是最常见的早期并发症

答案：D（注：血肿是最常见早期并发症，感染为中后期常见并发症）

2.关于轴型皮瓣与随意皮瓣的主要区别，正确的是：

A.轴型皮瓣长宽比无严格限制

B.随意皮瓣依赖真皮下血管网供血

C.轴型皮瓣包含知名血管及其分支

D.随意皮瓣仅用于面部修复

答案：C

3.烧伤后增生性瘢痕的高峰增生期通常出现在伤后：

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.12-18个月

答案：B（注：增生期多在伤后3-6个月达高峰，12-18个月进入消退期）

4.游离皮片移植中，成活率最高的是：

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.带真皮下血管网皮片

答案：A（注：刃厚皮片因含真皮层最少，代谢需求低，成活率最高）

5.关于先天性唇裂的Tennison-Randall修复法，关键操作是：

A.定点时保留患侧唇峰高度

B.直线闭合鼻底裂隙

C.交叉唇瓣转移修复红唇缺损

D.潜行分离口轮匝肌至鼻小柱基部

答案：A（注：该术式通过三角瓣交叉转移，重点保留患侧唇峰自然形态）

6.显微血管吻合时，动脉的最佳缝合针距为：

A.0.1-0.2mm

B.0.3-0.5mm

C.0.6-0.8mm

D.0.9-1.2mm

答案：B（注：动脉壁较厚，针距0.3-0.5mm可保证吻合口密闭性；静脉针距可稍大）

7.关于脂肪移植的存活率影响因素，错误的是：

A.供区选择下腹部脂肪存活率高于大腿

B.离心转速过高会破坏脂肪细胞

C.注射层次需多平面分散注射

D.受区血运差会降低存活率

答案：A（注：大腿内侧脂肪因脂滴小、血管丰富，存活率通常高于腹部）

8.面部“危险三角区”感染易引发颅内并发症的主要原因是：

A.面静脉无静脉瓣

B.动脉吻合支丰富

C.淋巴回流至海绵窦

D.皮肤屏障功能薄弱

答案：A

9.关于腋臭的手术治疗，以下描述正确的是：

A.小切口修剪术需切除全层皮肤

B.射频治疗适用于重度腋臭

C.术后需加压包扎3-5天

D.激光治疗可完全破坏所有大汗腺

答案：C（注：小切口修剪术仅去除皮下汗腺层，保留真表皮；射频/激光适用于轻中度，无法完全破坏大汗腺）

10.关于手部肌腱损伤的修复原则，错误的是：

A.伸肌腱损伤应一期修复

B.屈肌腱Ⅱ区损伤建议二期修复

C.修复后需早期进行被动活动

D.肌腱吻合后张力以关节自然半屈位为宜

答案：B（注：现代观点主张屈肌腱Ⅱ区（无人区）损伤应尽可能一期修复，配合术后康复可降低粘连风险）

11.以下哪种畸形属于颅面裂的范畴：

A.唇裂

B.面横裂

C.腭裂

D.耳前瘘管

答案：B（注：颅面裂指面部胚胎发育过程中胚突融合障碍导致的裂隙，面横裂为第一、二鳃弓融合异常）

12.关于皮肤恶性黑色素瘤的处理原则，错误的是：

A.活检应采用切取活检

B.手术切除需包括周围2-3cm正常皮肤

C.厚度＞1mm者需行前哨淋巴结活检

D.禁忌行冷冻或电灼活检

答案：A（注：黑色素瘤应避免切取活检，建议完整切除活检，边缘0.5-1cm）

13.断肢（指）再植的黄金时间是：

A.常温下6-8小时

B.冷藏下12-24小时

C.常温下12小时

D.冷藏下48小时

答案：A（注：断肢常温缺血6-8小时为极限，冷藏（4℃）可延长至12-24小时；断指因组织代谢低，冷藏可延长至48小时）

14.关于压力疗法治疗增生性瘢痕的机制，不包括：

A.减少局部血供

B.抑制成纤维细胞增殖

C.促进胶原酶活性

D.增加瘢痕内压

答案：D（注：压力疗法通过外部压力降低瘢痕组织血供，抑制成纤维细胞过度增殖，促进胶原重塑，但不会增加瘢痕内压）

15.乳房下垂的Pitanguy分类中，重度下垂的标准是：

A.乳头位于乳房下皱襞水平

B.乳头低于乳房下皱襞1-2cm

C.乳头低于乳房下皱襞2-3cm

D.乳头低于乳房下皱襞3cm以上

答案：D

16.关于吻合血管的游离皮瓣