临终前药物抢救流程图.pptxVIP

演讲XXX日期日期:临终前药物抢救流程图

Contents目录抢救前评估阶段常用抢救药物分类给药流程规范生命体征动态监测抢救终止标准医疗文书与沟通

PART01抢救前评估阶段

生命体征快速判断检查心脏跳动是否正常。心跳观察呼吸频率、深度和节律。呼吸测量血压，确定是否存在严重低血压。血压评估患者意识状态，包括清醒、昏迷或谵妄等。意识

患者临终状态确认6px6px6px确认患者是否处于疾病末期或无法逆转的状态。疾病诊断判断患者病情是否迅速恶化，是否进入临终阶段。病情恶化速度评估患者的预期寿命，是否少于6个月。预期寿命010302确认患者是否存在重要器官功能衰竭且无法逆转。不可逆性器官衰竭04

药物禁忌症筛查药物过敏史了解患者是否对任何药物产生过敏反应。01用药史询问患者曾使用过哪些药物，以避免药物相互作用。02肝肾功能评估患者肝肾功能，以确定能否代谢和排泄药物。03药物适应症确认患者是否符合使用抢救药物的适应症。04

PART02常用抢救药物分类

肾上腺素类药物用途用于治疗过敏性休克和心脏骤停肾上腺素是过敏性休克和心脏骤停的首选抢救药物，可以迅速提高心率和血压。用于局部麻醉用于支气管哮喘肾上腺素可以加入局麻药液中，延长局麻药的作用时间，并减少局麻药吸收引起的毒性反应。肾上腺素可以激动支气管平滑肌的α受体，使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性，缓解支气管黏膜水肿和呼吸困难。123

阿托品的剂量因病情和用途而异，需根据患者病情和药物浓度精确计算。阿托品化后需逐渐减量，避免过量使用导致中毒和不良反应。抢救感染中毒性休克时，阿托品剂量需达到一定程度才能有效抑制过度分泌的腺体和解除平滑肌痉挛。阿托品剂量的计算还需考虑患者的年龄、体重、肝肾功能等因素。阿托品剂量计算标准

多巴胺给药途径选择多巴胺可以通过静脉注射和肌肉注射两种途径给药。静脉注射多巴胺可以迅速提高血压和心输出量，适用于治疗急性低血压和心力衰竭等急症。肌肉注射多巴胺可以用于慢性心力衰竭的治疗，使药物缓慢释放，延长药效时间。无论选择哪种给药途径，都需要严格控制多巴胺的剂量和给药速度，以免出现不良反应和药物中毒。

PART03给药流程规范

药物无菌化准备要求药品保存按照药品保存要求，确保药品处于最佳状态，避免药品受潮、污染等。03在配药、穿刺、更换药品等环节，需严格遵循无菌操作规范，防止感染。02无菌操作药品的选取选取专用急救药品，并严格保证药品的质量与有效期。01

静脉通道建立优先级根据患者病情和周围静脉状况，选择最适合的静脉通道。静脉通道的选择在穿刺前，需进行皮肤消毒，确保穿刺部位的无菌状态，然后迅速、准确地建立静脉通道。静脉通道的建立定期更换穿刺部位，避免长时间使用同一静脉通道，防止静脉炎等并发症的发生。静脉通道的维护

药物间隔时间控制严格按照医嘱给药根据药物的半衰期、病情严重程度等因素，确定最佳给药时间。观察药物效果及不良反应多种药物间的协调在给药后，需密切观察患者的病情变化及药物效果，如有异常及时处理。当患者需要同时使用多种药物时，需合理安排给药顺序和时间，避免药物间的相互作用。123

PART04生命体征动态监测

心电信号持续追踪通过电极贴片贴在患者身上，实时采集心电信号，监测心率和心律变化。实时心电图监测动态心电图分析心电信号远程监控利用计算机算法对心电图数据进行处理和分析，识别异常心电信号，及时发现并处理心律失常等危险情况。通过网络将心电信号实时传输至远程监控中心，医护人员可以随时随地进行心电监测和诊断，提高抢救效率。

血压波动记录方法血压变化趋势分析通过连续监测血压数据，分析血压变化趋势，及时发现血压异常波动并处理。03利用血压计定期测量血压，记录血压数据，以便及时调整治疗方案。02无创血压监测有创动脉血压监测将导管插入动脉，直接测量血压，可连续、准确地记录血压变化。01

血氧饱和度干预阈值通过指脉氧监测仪监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧情况。血氧饱和度监测根据患者实际情况，设定血氧饱和度的最低干预阈值，当血氧饱和度低于该值时，需及时采取措施提高氧浓度。干预阈值设定根据血氧饱和度监测结果，调整氧疗方案，确保患者氧供充足，避免因缺氧导致的器官损伤。氧疗方案调整

PART05抢救终止标准

心肺复苏无效判定心脏骤停持续时间过长，超过30分钟。心肺复苏操作规范，但心跳、呼吸未恢复，且无法逆转。出现明显死亡征象，如尸斑、尸僵等。

多器官衰竭确认依据呼吸功能衰竭循环功能衰竭肝功能衰竭肾功能衰竭呼吸急促、困难，需要呼吸机维持，且氧合指数持续低于正常值。血压持续下降，甚至测不到，需要升压药物维持。黄疸、肝性脑病等明显症状，且肝功能指标严重异常。无尿或尿量极少，且肾功能指标严重异常。

家属放弃治疗协议书医疗团队确认医疗团队确认家属意愿，并停止抢救及后续治疗措施。03家属签署放弃治疗